〔文电编弓)1007-0893(2021)11-0088-02DOI：10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.11.039NT联合生化指标在妊娠不良结局预测中的应用刘德浓'曾铮2瞿婷2许冠杰2（1.惠州市第•:人民医院，广东惠州516000：2.惠州市第】妇幼保健院,广东惠州516001）超声波下观察到的胎儿皮肤卜积水，在染色体及K他弁常时NT的陛度会相应改变。NT增J'/的病因及机理尚未完全明确，考虑可能与淋巴系统发育迟缓、淋巴间隙异常、胎儿早期心力衰竭及染色体异常等因素有关.因而孕早期NT筛含可作为孕周早期的常规检作项II,2L为避免误诊或漏诊，对NT检查异常胎儿可进一步增加血清标志物的筛食,以提高筛出准确率，并及时给予相应的干预,改善妊娠结局叫基「此,本研究将NT联合生化指标应用于胎儿的产前筛查,以观察其预测价值。I资料与方法1.1一般资料选取2020年1月至2020年6月于惠州市第二妇幼保健院正常产检的500例孕早期孕妇的临床资料。纳入标准：（I）孕周均V14周：（2）病历资料记录完整者。排除标准：（1）存在药物滥用史和有•害物质接触史若：（2）合并重要脏器功能损伤舌：（3）合并妊娠期糖尿病、高血压及精神类疾病若。孕妇年龄21-38岁,平均年龄（30.14±1.89）岁:孕周11-13周，平均孕周（12.68±0.79）周:孕次1~3次.平均（1.43±0.32〉次：产次0~2次.平均（1.63±0.35）次。1.2方法孕妇均采用彩色多普勒超声诊断仪进行捡育，对于头臀I'［径V35mm及>84mm的胎儿，仔细侄找染色体异常指标，必要时行K水穿刺检住以NTN2.5mm判定为阳性。采用化学发光法检测妊娠相关血浆蛋fl-A（pregnancyassociatedplasmaproteinA.PAPPA）水平和甲胎蛋fl（alphafetoprotein,AFP）水平,采用酶联免疫吸附法检测人绒毛膜促性腺激素。（humanchorionicgonadotropinbetasubunit.阡HCG）水平，均由同1名经验乍富的医生进行检测,测量3次取平均值。其中PAPP-A>320mg-L'为异常、AFP>400pg•L1为异常、&HCG超出18300-137000IU・L1为异常:PAPP-A、AFP、p-HCG中任意两个血清指标异常则判定为阳性，联合检仃标准：NT阳性、血渚学指标为阳性则定义为联合检查阳性。1.3观察指标（1）随访至引产或分娩，对胎儿染色体进行遗传学检宜，并以随访结果为“金标准”：（2）记录NT检查、血消学指标检查及联合检查结果：（3）比较不同检查方法的胎儿染色体异常筛查价值.1.4统计学方法采用SPSS19.0软件进行数据处理，计量资料以x±s表示，计数资料用百分比（％）表示，以随访结果为“金标准”，NT、血清学指标检查及联合检查诊断效能采用四表格法分析.计算灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值。2结果2.1500例孕妇的胎儿染色体异常情况比较---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---〔摘要）目的：探讨胎儿躅项透明层（NT）起声检查联合血清学指标检查在孕早期胎儿染色体异常筛查中的预测价值方法：选取2020年1月至2020年6月于惠州市第二妇幼保健浣正常产检的50（）例孕早期孕妇的临床资料，观察其NT超声检查结果、血清学指标检查结果和随访结果，分析各指标的诊断价值估果：随访结果显示，500例孕妇中共发生染色体异常胎儿8例（1.6%）,NT检查、血清学指标检查及联合检查结果分别显示染色体异常胎儿5例（1.0%）、4例（0.8%）、6例（1.2%）；在492例最终确诊为染色体正常胎儿中，NT检查、血清学指标检查及联合检查分别检出染色体异常2例、3例、I例联合诊断的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值均高于单独NT检查和血清学指标检查估论：孕早期采用NT和血清学指标联合检查可有效提高胎儿染色体异常筛查效能〔关键词）染色体异常；孕早期；胎儿颈项透明层；产前筛查〔中图分类号）R714.53〔文献标识码〕B降低新生儿缺陷、提高人II素质是全人类共同关注的问题•由F我国人口基数大、每年新增人口多,新生儿出生缺陷已成为影响我国经济发展和人们正常生活的页要因索，通过有效的出生缺陷F预手段可有效降低新生儿出生缺陷数ft.因此，孕期筛查和产前诊断具有重要的临床意义叫胎〔收稿日期〕2021-03-26〔基金项目）惠卅市医疗卫生类科技计划项日资助课题（2020YI9I）〔作者简介）刘穗浓.女，主治灰师，主要从市超...