報节腔内關捞3^1^节骨岐节側的JSffl2018-04-0809:50:18中国现代医生2018年4期季红辉蒋聿瑛补灿灿［摘要］戸的探讨系统性康复干预在关节腔内药物注射治疗膝关节骨性关节炎(OA)中的应用。方法选取2015年7月〜2016年10月膝关节OA患者86例，将其分为康复组44例和对照组42例。两组均予以膝关节腔内注射25mg玻璃酸钠，1次/周，连用6周。对照组予以常规康复干预，康复组加以系统性康复干预，两组均干预6周。观察两组干预治疗前后疼痛评分和膝关节功能变化，并比较近期及远期临床效果。结果干预6周后，两组VAS评分下降，HSS评分上升(PvO.05或P<0.01),且治疗后康复组VAS评分低于对照组，HSS评分高于对照组(P<0.05)；同时康复组近期临床总有效率优于对照组(X2=5.49,P<0.05)。随访半年，康复组远期临床总有效率优于对照组(X2=4.67,PvO.05)。结论系统性康复干预在关节腔内药物注射治疗膝关节OA中的应用效果较肯定，能更有效缓解其临床症状，降低疼痛程度，提高膝关节功能，且远期效果亦较佳。［关键词］骨性关节炎；膝关节；系统性康复干预；腔内药物注射［中图分类号］R684.3［文献标识码］B［文章编1673-9701(2018)04-0108-03［Abstract］ObjectiveToinvestigatetheapplicationofsystemicrehabilitationinterventioninthetreatmentofkneeosteoarthritis(OA)byintra-articularinjectionofdrugs・MethodsTotally86patientswithkneeOAfromJuly2015toOctober2016weredividedintorehabilitationgroup(n=44)andcontrolgroup(n=42)・Bothgroupsweregivenintra-articularinjectionof25mgsodiumhyaluronate,1time/week,for6weeks.Thecontrolgroupwasgivenroutinerehabilitationintervention,andtherehabilitationgroupwastreatedwithsystemicrehabilitationintervention.Twogroupswereintervenedfor6weeks.Thechangesofpainscoresandkneejointfunctionbeforeandafterinterventionwereobservedinbothgroups,andtheclinicaleffectsofshort-termandlong-termwerecompared.ResultsAfter6weeksofintervention,theVASscoreintwogroupsdecreasedandtheHSSscoreincreased(P<0.05orP<0.01).Aftertreatment,theVASscoreoftherehabilitationgroupwaslowerthanthatofthecontrolgroupandtheHSSscoreoftherehabilitationgroupwashigherthanthatofthecontrolgroup(P<0.05)・Theshort-termtotalclinicaleffectiverateoftherehabilitationgroupwasbetterthanthatofthecontrolgroup(x2=5.49,P<0.05).Thepatientswerefollowedupfor6months,andtheIong-termtotalclinicaleffectiverateoftherehabilitationgroupwasbetterthanthatofthecontrolgroup(\2=4.67,P<0.05)・ConclusionThesystemicrehabilitationinterventionhaspositiveapplicationeffectontheintra-articulardruginjectioninthetreatmentofkneeosteoarthritis,whichcanbemoreeffectiveinrelievingtheirclinicalsymptoms,reducepainandimprovekneefunction,andtheIong-termeffectisalsogreat.［Keywords］Osteoarthritis；Kneejoint；Systemicrehabilitationintervention；Intra-cavitydruginjection膝關节骨性关节炎（Osteoarthritis,0A）是常用的慢性退行性关节疾病，好发于中老年人，主要表现为膝关节肿痛、僵硬及活动障碍，病理特点为关节软骨退行性改变引起软骨破坏、丢失，常伴有关节周围骨质增生，其病情常反复发作，严重影响日常牛活和工作质量［1-3］o膝关节0A目前在临床上还没有理想的治疗方法，口服药物保守治疗虽可缓解临床症状，但难以抑制其病情进展［4-6］o关节腔内注射药物是U前治疗膝关节0A最有效的方法，而膝关节功能恢复的好坏与腔内注射后能否坚持严格康复干预有很大关系。近年来研究发现关节腔内药物注射治疗膝关节0A患者予以康复T•预可提高其关节功能［7,8］。本研究观察了系统性康复干预在关节腔内药物注射治疗膝关节0A中的应用，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取86例膝关节0A病例，均为2015年7月〜2016年10月骨科门诊就诊患者。纳入标准：①符合《骨关节炎诊治指南》屮的诊断标准［9］；②年龄40〜70岁。排除标准：①合并类风湿性...