E光合并中药面膜治疗座疮的疗效观察唐许(武汉市汉阳医院皮肤科湖北武汉430000)【摘要】目的评价E光及中药面膜治疗座疮的临床疗效。方法应用E光治疗仪及中药面膜治疗面部座疮患者34例，采用自身前后对照进行疗效观察。结果34例完成治疗。9例(26.47%)痊愈,14例(41.18%)显效,18例(32.35%)有效。0例无效。有效率％。结论E光+中药面膜治疗座疮有效。【关键词】E光痙疮中药面膜疗效【中图分类号】R758.73+3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)20-0029-02座疮又称寻常座疮，是一种常见的毛囊皮脂腺炎症性皮肤病，好发于青春期男女，主要发生在患者的颜面、胸背等部位，常表现为丘疹、脓疱、结节、囊肿与瘢痕。影响容颜的美观，对患者的容貌与自信心均有影响。笔者利用E光及中药面膜治疗该病34例，效果良好，现报道如下：1、临床资料1.1.病例来源：2012年1月1日至7月31日于我科门诊就诊患者，其中男14例，女20例。年龄14岁岁，平均发病年龄18岁，病程3个月-8年。入组标准参考国家中医药管理局颁布《中医病证诊断疗效标准》⑴中粉刺的诊断标准及证候分类中的肺经风热证：丘疹色红，或有痒痛，或有脓疱，伴口渴喜饮，大便秘结，小便短赤，舌质红，苔薄黄，脉弦滑。按照座疮Pillsburg分类法进行分类[2],分为l・IV度。其中I度炎症粉刺，9例；II度炎症皮疹为主伴潜在性脓疱，12例；III度深在性炎性丘疹结节为主，7例；IV度较多囊肿伴瘢痕，6例。1.2.排除标准：1)、证候分类属于痰湿凝结证。2)、化学物质所致的职业性座疮、药物引起的座疮。3)2周内局部或全身用过治疗座疮的药物。4)、过敏体质；光过敏患者；近期服用光敏制剂；5)近期有手术史；存在活动性疱疹，疣；免疫缺陷性疾病；6)妊娠或准备妊娠妇女、哺乳期妇女。6)合并严重的肝肾、造血系统、内分泌疾病等。2、方法2丄治疗设备及参数赛诺龙(Syneron)公司e乐姿(elós)光学仪器，AC治疗头。波长400-980nm,光斑12mm×25mm；能量：光能(5-18)J/cm2,射频能(6-20)J/cm2,频率0.1-0.7HZo2.2•中药面膜2.2.1.处方组成：黃苓、黃连、黃柏、白芷、丹参、滑石、丹皮、甘草、当归、茯苓各500克。222.制备与方法：将处方中药物研成极细粉，过120目筛，装瓶备用。2.3•治疗方法与步骤：2.3丄深层清洁平卧位，洗面奶洁面后，用韩国超声清洁仪，进行清洁，将丘疹、黑头粉刺、脓疱疮、囊肿内的脓液、脂栓排除。E光祛痘：面部均匀涂l-3mm厚的冷凝胶，专用眼罩覆盖双眼，治疗头与冷凝胶充分接触，贴合皮肤进行照射，从低能量开始逐渐升高，以局部皮肤呈现微红为宜。治疗时全面部均匀扫描，皮损局部适当加强，待患者皮肤出现明显刺热感并局部皮肤微红为度，治疗结束后洗尽冷凝胶。参数设定依据患者的肤色、敏感程度及耐受情况调整，患者刺热感明显可降低射频能，热感明显可降低光能。1次/周，4次为1个疗程。•敷面膜：取药粉20克，放温开水适量，调成糊状涂在面部，敷面约30min后清水洗净。每周治疗1次，严重者3-4天治疗1次，4次为一疗程。2.4•疗效标准与治疗结果：2.4丄疗效标准：根据《中药新药临床研究指导原则》⑶中有关座疮疗效标准制定。治疗前后拍照，对患者的症状（粉刺、丘疹、脓疮、炎性结节）进行客观评分，评价疗效。疗效指数二（治疗前总皮损评分一治疗后总皮损评分）/（治疗前总皮损评分）×100%。临床疗效评价根据症状改善率分为痊愈、显效、好转、无效4级。痊愈：皮损全部消失，仅留色素沉着及瘢痕者；显效：皮损消退70%以上；好转：皮损消退30%以上；无效：皮损消退30%以下。总有效率二（临床治愈数+显效数+好转数）/总病例数×100%o结果：34例完成治疗。9例（26.47%）痊愈，14例（41.18%）显效，18例（32.35%）有效。0例无效。有效率％。结论：E光+中药面膜治疗座疮有效。2.5•不良反应与对策34例中，1例起红斑，冷敷后红斑消退。2例起粟粒大小水疱，未经治疗1周内疱液自行吸收，水疱消退。26讨论瘁疮的发病与多种因素有关。现代医学认为,本病主要为皮脂分泌过多,而皮脂中亚油酸含量明显减少，导致毛囊皮脂腺导管过度角化，毛囊口变小，皮脂不易排岀，座疮丙酸杆菌和颗粒丙酸杆菌以及座疮杆菌等感染引起。中医...