患者安全目标影响因素分析及护理对策（山西焦煤集团古交矿区总医院030200）【摘要】随着社会的进步、人们文化水平的不断提高,患者的维权意识在逐渐增强,患者的安全管理则变得更为重要。保障患者安全，构建和谐医患关系，是现代医院所追求的目标。加强患者安全管理、提高服务质量将有利于减少医疗纠纷和差错事件的发生。【关键词】患者安全安全文化护理对策【】R47【文献标识码】A【】2095-1752（2014）25-0058-021患者安全目标影响因素分析1.1组织因素1.1.1医院安全文化建设情况医院安全文化是指医院要营造一种组织中的每一个单元、每一个人甚至每一个操作规范都以安全为目标的文化氛围。这种文化通过组织中每个人的价值观、态度、信仰和行为等表现出来。在医患关系日益紧张的今天，医院领导者普遍具有建立医院安全文化的意识，在实际操作中还存在很多问题：⑴在护理工作中出现差错时，管理者通常会把差错归咎一个人，对个人采取惩罚措施，而不知道系统缺陷是其真正原因，采取惩罚手段的后果是护理人员为逃避惩罚而隐瞒事实不上报。⑵医院管理者担心造成负面影响，没有建立畅通的护理差错信息交流平台，导致不能及时吸取别人的经验教训。1.1.2护理人力资源配置情况主要包括以下三个方面：⑴护理人员数量不足。人们对健康服务需求的增长导致医院护理人员工作量增加，护理人员相对不足；护理人员生活不规律，社会地位低，许多人转岗或离职，护理人员绝对不足。⑵护理人员质量不高。低年资护理人员经验不足，技术操作不熟练；高年资护理人员不能及时更新知识，导致经验式护理。⑶护理人员配置不合理。医院各科室护理工作忙闲不均，节假日和夜班护理人员偏少。1.1.3护理规章制度执行情况护理规章制度、操作流程等是保障护理安全最重要的措施，现在医院并不缺少这样的制度，重要的是执行问题。护理规章制度执行力差的原因主要有：⑴客观方面。医护比例失调，护理人员承担大量非护理性工作，超负荷工作导致落实制度不严格；医院多注重对护理理论和技能等方面的培训，轻视对护理规章制度、护理常规的培训，导致执行制度的意识不足。⑵主观方面。护理人员安全防范意识淡漠、存在侥幸心理，凭习惯和经验工作，使护理规章制度执行出现偏差。1.1.4患者安全目标护理监管情况护理安全监管是指对护理工作中各种不利于患者安全的因素进行有效控制，以保证患者身心健康的过程。护理安全监管不利将导致护理不安全。影响护理安全监管的因素主要有以下几方面：⑴护理质量管理部门监管制度不健全，对护理人员失去约束力，削弱了监管的力度。⑵监管人员管理意识不强，专业素质不高，对潜在的不安全因素缺乏预见性，影响监管效果。⑶监管方式不灵活，不能及时发现护理差错并进行有效预警。1.1.5护理工作流程合理化程度护理工作流程是指护理工作的顺序、规则，它决定了整个护理过程各个环节之间的衔接是否顺畅。有的没有按照安全、质量、效率的原则设立工作流程，导致护理工作流程复杂、不规范、不统一，从而影响护理安全。1.2人员因素1.2.1护理人员因素⑴护理人员责任心不强。对患者的疑问解答不耐心，随意简化操作流程，护理文书书写不规范。⑵护理人员缺乏法律意识。在与患者接触过程中由于言语不谨慎或操作不规范与患者发生纠纷。⑶护理人员专业技术不熟练。专业知识掌握不牢，操作技术不熟练。⑷护理人员身体状况（心里素质）差。超负荷工作以及来自工作、生活等方面的压力，使护理人员身心疲惫。1.2.2患者因素患者对疾病认识不清，对治疗的预后期望值过高；不配合医护工作，治疗依从性差；患者不经允许擅自离开病房、不按时服药、不定期复查等不遵医行为；患者自杀、自残等行为都会造成护理不安全。1.3行业因素由于人类对疾病认识的局限性、医疗技术发展的局限性、疾病的复杂性等因素，疾病的诊疗过程本身就存在很多不确定性，这些不确定性给诊疗工作带来了很大风险；护理工作多部门协作、多人交接的特点导致了护理工作的高风险性[1]。这些风险的存在直接影响了医院的护理安全。2护理对策2.1构建护理安全文化近年来国内外对患者安全目标管理有较多的研究，文化作为组织内一种最稳固的力量，对保障患...