曲美他曝联合美托洛尔对冠心病合并心衰患者临床疗效的影响【摘要】目的观察曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病合并心力衰竭（心衰）患者的临床效果。方法110例冠心病合并心衰患者，随机分为观察组和对照组，各55例。对照组采用强心、利尿、调整电解质平衡等常规治疗方案，观察组在对照组治疗基础上采用曲美他嗪联合美托洛尔治疗，连续治疗3个疗程后，观察两组临床疗效。结果观察组总有效率高于对照组（P【关键词】曲美他嗪；美托洛尔；冠心病；心力衰竭DOI：10.14163/jki.11-5547/r.2016.13.105随着人们生活水平的提高以及老龄化社会的不断深入，冠心病的发病率逐年上升，已经成为威胁人类生命安全的重要杀手［1］。在冠心病的发生发展中，心力衰竭多出现于冠心病的终末阶段，对患者的生存质量造成了严重威胁。曲美他嗪与美托洛尔均为治疗冠心病的常用药物，为探讨二者联合治疗冠心病合并心衰患者的临床效果，现收集本院110例冠心病合并心衰患者的临床资料，结合文献报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院2012年12月〜2014年12月收治的110例冠心病合并心衰患者，入选患者均满足中华医学会心血管病学分会制定的冠心病合并心力衰竭的诊断标准［2］。排除肝肾功能障碍者，排除合并有急性心肌梗死者。将患者随机分为观察组和对照组，各55例。观察组中男29例，女26例，年龄53〜77岁，平均年龄（62.7±5.4）岁，纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级：III级35例，IV级20例；对照组中男30例，女25例，年龄57〜79岁，平均年龄（62.8±5.6）岁，NYHA心功能分级：III级37例，IV级18例。两组患者年龄、性别、疾病严重程度等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本次研宄患者及家属均签订知情同意书。1.2方法对照组采用常规抗心衰治疗，包括血管紧张素转化酶抑制剂（贝那普利10mg/d）,利尿剂（呋塞米20mg/d）,洋地黄类强心药物等。观察组在常规抗心衰治疗基础上采用曲美他嗪联合美托洛尔的治疗方案，曲美他嗪20mg/次口服，2次/d;美托洛尔起始剂量为6.25mg/d，根据个体情况调整，单日最大剂量<50mg。两组患者均连续治疗4周为1个疗程，3个疗程后行疗效评定。1.3疗效评定标准根据中华医学会心血管病学分会制定的心力衰竭疗效评定标准中的相关规定P］，显效：左室射血分数彡50%，心功能改善彡2级；有效：左室射血分数改善幅度高于治疗前20%，心功能改善1级；无效：未达上述标准或病情加重者。总有效率=（显效+有效）/总例数X100%。1.4统计学方法采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数土标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（％）表示，采用x2检验。P