局部注射地塞米松减轻下颌智齿拔除后肿胀的疗效观察■综合医学论文局部注射地塞米松减轻下颌智齿拔除后肿胀的疗效观察牛艳红方喜泉童勇【摘要】目的观察局部注射地塞米松减轻下颌智齿拔除后肿胀的临床效果,为减轻下颌智齿拔除后肿胀提供可靠的治疗方法。方法对147例需拔除智慧齿的患者进行诊治,随机分为对照组77例和实验组70例，实验组予以术后拔牙创口周围局部注射地塞米松，对照组局部不注射地塞米松。拔牙后72h门诊复诊，评估术后肿胀、张口受限及疼痛程度。结果实验组患者术后肿胀程度、张口受限以及疼痛情况均小于对照组，差别有统计学意义（p0.05L结论局部注射地塞米松是减轻阻生智齿拔除术后肿胀的有效办法，且药价低廉，操作方法相对简单，值得临床推广应用。【关键词］阻生牙拔牙地塞米松[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheclinicaleffectsofreducingswellingafterremovaloflowerwisdomteethbylocalinjectionofdexamethasonezToprovidereliabletreatmentmethodstoreduceswellingaftermandibularwisdomtoothextraction.Methods147patientswithwisdomteethrequiredforremovalwererandomlydividedintotwogroupsbydrawinglots.Localinjectionofdexamethasonearoundtoothsocketwasimplementedaftertoothextractionintheexperimentalgroupwith70casesandnon-applicationofdexamethasoneinthecontrolgroupwith77cases.72hoursaftertoothextractionpatientreferralzpostoperativeswelling,trismusandpainwereases---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---sed.ResultsTheswelling,trismusandpainconditionsoftheexperimentalgroupwerelessthanthecontrolgroup,andthedifferencewasstatisticallysign讦icant(p0.05).ConclusionLocalinjectionofdexamethasoneisaneffectivewaytoreducepostoperativereactioninimpactedwisdomtoothextraction.It'sworthtoapplicateinclinicbecauseoflowdrugpricesandsimplemethods.[Keywords]Impactedtooth,ToothextractionzDexamethasone【Author'saddress】HuizhouCentralPeople'sHospital,Huizhou,Guangdong,516001zChinadoi:10.3969/j.issn.l671-332X.2014.12.024下颌智慧牙往往引起很多的问题。例如智齿冠周炎，引起肿胀疼痛,严重者引起颊间隙、咬肌间隙、翼内肌间隙感染，这些炎症可以导致张口受限，严重影响讲话、进食等；智齿自身的舗坏或者引起邻牙的舗坏，可以引起牙髓炎或者是根尖牙周炎；第二磨牙的远中牙周问题，引起磨牙松动等。以上的诸多问题均引起患者的生活质量严重下降。所以要拔除位置异常的智慧牙，下颌智慧牙的拔除也是口腔颌面外科最为常见的手术之一。下颌智慧牙拔除后会有很多的并发症,例如术后感染、出血、疼痛、肿胀、下唇麻木、张口困难等，其中术后肿胀是许多并发症的一个原因。因此如何控制术后肿胀是一个急需思考的问题。笔者采用智慧牙拔除后创口周围注射地塞米松的做法，取得较好的效果，现报道如下。1资料与方法1.1病例资料对2014年1~6月来我院口腔科就诊,根据病情,拔除智慧齿的患者进行诊治，排---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---除拔牙禁忌症。排除标准:①高血压患者，血压未良好的控制，血压大于180/100mmHg;②糖尿病患者，空腹血糖大于8.88mmol/L,餐后2h血糖大于10.0mmol/L;③急性心肌梗死患者等全身系统性疾病尚未控制的患者；④急性冠周炎患者炎症尚未消除者；⑤其他有拔牙禁忌症者［1L符合标准的阻生齿147例，其中男83例，女64例，年龄13-59岁。将患者随机分为两组，对照组77例，拔除后不注射地塞米松;实验组70例，拔牙后在创口周围局部注射地塞米松5mg。两组患者在性别、年龄与阻生齿分类等方面比较,差异无统计学意义（pO.05）,具有可比性。1.2实验用药品地塞米松磷酸钠注射液，包装规格：安甑，1ml:5mg,10支一盒。必兰麻注射液1.7ml一支,50支一盒。1.3手术方法1.3.1术前观察患者下颌智慧牙是否有食物嵌塞在远中牙龈的盲袋内,如果有就要清除,所有拔牙的患者均拍摄全景片，根据全景片观察智慧牙与下牙槽神经管位置关系...