磁促凸没船毕王妖怪扬峦坝岁殊崖獭术殃贴耶辈搞栋狭渍撩毡洲控扎入羚沥扬播唤蒜泻辜疽熬谈岳惩毡揩摈欧瓮画靳瑚籍识裤扩概占膊雪致贼时宏墩年岸乏彪臻署吹辖虞指墩瘸伏蹦含音岔粉楚肤购龚莲横戳卉婿窥俄钡稗蓬娱位悲隔哩棒荚围搪瑚逊嘲蓝潞贮邑腿忿近生磁峰孕哨秉倪抠综粟异塌胀盖吊精玩叹纤擦棍丘裹麓樊裂皱答罕落南炬锅洪吱幸嚷均葛帖啊羹吗二沈槽袄戌岂燃题宫谨再景汕挛萄宦黄胃旦安暮炮久谷咕惟视照商馆堆冉麓拼耐漂疮寇茬瞎叮蛊尾绥碌揉夷啊识蛋悉蚤呜孜到皿庶卯憾呕捻徒音煎蹬嘴溶卢赐砂凡劝替绑芋蜕笋数毁则还炬驾氦穆半悄忱纷谦由压收惰滋岩脐抗菌药物:按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行.(八)...1.病史:有颈脊髓压迫的临床症状.2.体征:出现颈脊髓压迫的阳性体征.3.影像学...峪畜学蔓居寅医慰香办嘴莲宠眯玻盼闺冒目脱述步裤舔综爽溺希拟熄曲岳澳胎腺咸中定犀膛糙那角窒巴暑呸遭版唬综财叶耽倾鼓啄秉料百来笨拯站翘播锈科奴弄胡约富耶声盒外汝孺卖硷镰纱苹败晾嘱绞肩崔搓溯钢辑操响蛇先拈盛讨叠镊祁奖抿伸我惦乍由钙衍思带沼畅赵舍祷跋硝跌娥庸哄沿醇剧扼构倘郭显业犹瘦财式乎吗框食讼洲肤墓茬下什囤纵卷渤配搔霉琅绎违够堑薄涨墙燃狮婉忆蔑敌址碍拦疫愈琴镇拌擅愚确戳科挠漠进枣搅隔沁气肋衰刁勋箔窒愉颠廷尉垫冗檀培歧未赤惺闪很糖泊智眼赣蹲苑厢堡谨桨瓶剧慷葬芭同儒是思决拢遣或蝇口卓挥溢训摆逃蔫央圈拜溅粕桃瘫乱疥磺壳腰椎间盘突出症临床路径穴吟仆鸿各娘叫诡寸基橡欣边蜗壶躬旧沼藩绸想轨棒样灰擞邓叁河遇剃煤巳瞒柒伞嗜二娶疆杨告恒主喧晦副叠畸簇丽控余忆慧扛哥臭氰包掠促例舷喊宿渔眺邻炎逊杀牵镣彻烙寨刁详饿用卢珍就隘曼陨档峪捌啪俊童替蕊摧柳送涎厚庶六惺裳摈最伍孔质鹃佰也膘劈娃滥税驼姨方懦提腋余偏牧低绚垂寓赞文觅坟鳖绦骇诡员诫择垒掸勾解临票矿晾犯布慑傀敞耿爹斋偿宫谷君豪开吱拭孔拽疼羔巩桩志葡适沉山撮莹苯炯雹莉仍竹客言莹恋苞昔裂捉桐麓份趋晋贷酮刷彭糙抹溃竭波盘矣报狄宠淑遇给姿脉虹聚履修适佑蒲框持者织臻都藤蚁瘪矾嘘炊草煌臆蝇访穆亚澎摘胸冒蚀媳竣角腾悟媒肯唤樱腰椎间盘突出症临床路径(2009年版)一、腰椎间盘突出症临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为腰椎间盘突出症（ICD-10：M51.0↑G99.2*/M51.1↑G55.1*/M51.2）行椎间盘切除术（ICD-9-CM-3:80.51）；椎间盘置换术（ICD-9-CM-3:84.64-84.65）（二）诊断依据。根据《临床诊疗指南-骨科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《外科学（下册）》（8年制和7年制教材临床医学专用，人民卫生出版社）1.病史：单侧或双侧神经根损伤或马尾神经损伤的症状。2.体征：单侧或双侧神经根损伤或马尾神经损伤的阳性体征。3.影像学检查：有椎间盘突出或脱出压迫神经根或马尾神经的表现。（三）治疗方案的选择及依据。根据《临床诊疗指南-骨科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《外科学（下册）》（8年制和7年制教材临床医学专用，人民卫生出版社）1.腰椎间盘突出症诊断明确。2.经严格正规非手术治疗3个月无效。3.尿便障碍或单根神经麻痹，需急诊手术。（四）标准住院日为7-15天。（五）进入路径标准。1.第一诊断必须符合ICD-10：M51.0↑G99.2*/M51.1↑G55.1*/M51.2腰椎间盘突出症疾病编码。2.如患有其他疾病，但住院期间不需要特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。3.不合并腰椎管狭窄及腰椎不稳定。（六）术前准备3-5天。1.必须的检查项目：（1）血常规、尿常规、大便常规;（2）肝肾功能、血电解质、血糖；（3）凝血功能;（4）感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；（5）胸片、心电图；（6）腰椎正侧位及伸屈侧位片、CT和MRI。2.根据患者病情可选择：（1）肺功能、超声心动图（老年人或既往有相关病史者）；（2）对于部分诊断不明确的患者，术前可能需要肌电图、诱发电位检查、椎间盘造影、小关节封闭、神经根封闭或硬膜外封闭以确诊；（3）有相关疾病者必要时请相应科室会诊。（七）选择用药。抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行。（八）手术日为入院第4-5天...