慢性胃炎心理治疗的临床观察慢性胃炎心理治疗的临床观察【中图分类号】R57【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2013)02-0603-02慢性胃炎是消化内科一种常见疾病，是指不同病因引起的胃粘膜的慢性炎症或萎缩性病变，其实质是胃粘膜上皮遭受损害，以致粘膜组织发生改变。慢性胃炎是一种常见病和多发病，并且随着年龄的增长发病率逐渐增高[1]。其症状是上腹部疼痛不适，食欲减退和餐后饱胀，暧气、反酸、恶心、呕吐等，一般无明显节律性，进食可加重或减轻。近年来发现慢性胃炎是一种身心疾病，患者除了上述消化道症状外，常伴有抑郁、焦虑、失眠、消瘦、体重下降等，且病程越长，越易出现精神症状，常易在心情过于紧张或是A型性格的人群中发病[2],常规的抑酸、保护胃粘膜及促进胃肠蠕动等治疗方法对相当一部分慢性胃炎患者的症状改善不明显，患者慢性胃炎症状迁延不愈,这往往是社会心理因索在慢性胃炎的治疗中起着重要作用。我们对慢性胃炎患者在进行常规药物治疗的同时给予心理干预及抗焦虑抗抑郁药物，获得了较好的临床效果，现报告如下。1临床资料我科自2012年2月一2012年12月收治的慢性胃炎患者72例，病史均在3年以上，胃镜检查确诊为慢性胃炎，其中男性38例，女性34例，年龄31-65岁，平均年龄41岁。72例患者大多有上腹痛或不适、腹胀、恶心、呕叶、呃逆、食欲不振、抑郁、焦虑、失眠、消瘦、体重下降等症状。将72例患者随机分配成A组36例(常规药物治疗组)、B组36例(常规药物+心理干预及抗焦虑抗抑郁药物治疗组)两组，两组间年龄、性别无显著差异(P>0.05),治疗周期为2周。2治疗措施72例患者入院后均给予抑制胃酸、保护胃粘膜、促进胃肠蠕动、助消化等治疗。B组患者除了接受上述治疗，还接受以下治疗：2.1心理帮助医护人员经常耐心倾听病人述说不适症状，反复向病人讲解慢性胃炎病因、发生、发展及转归的影响因素，解答病人的疑问，告知病人不良情绪会影响疾病的恢复。与病人家属一起，帮助病人正确处理好家庭负担、事业压力及个人情感问题，解除病人负面情绪，消除其焦虑、恐惧、抑郁心理，调动病人的自身的主观能动性，从而主动地治疗疾病。2.2饮食指导告诉病人清淡饮食，保证有规律的一日三餐，每餐不可过饱，不暴饮暴食，戒烟、戒酒，忌浓茶、咖啡等；避免食用生、冷、刺激性食物，慎用各种药物，减少对胃粘膜的刺激。2.3药物治疗在心理治疗的基础上加用百忧解每日1片口服。3疗效判断显效：焦虑、抑郁症状明显缓解或消失，病人无不适主诉；好转：焦虑、抑郁症状减轻，病人主诉偶有上腹部不适，无暧气、反酸、恶心等症状；无效：焦虑、抑郁症状无改善，病人主诉仍有上腹部不适，食欲不振。4结果5讨论慢性胃炎属心身疾病，临床观察其病情变化、治疗效果与精神因素有着密切关系。当患者有抑郁、焦虑及紧张等不良心情变化时，常引起植物神经功能失调，尤其是胃肠神经功能紊乱导致病情加重，从而影响病程，所以在治疗此病吋心理教育显得更为重要。木次研究中，对慢性胃炎合并焦虑及抑郁的患者入院后即开始心理帮助，采取倾听、心理疏导、教会患者饮食调整等，同吋口服抗抑郁药物，结果显示治疗后B组患者的有效率明显高于A组。我们在治疗过程中应用了抗抑郁药物白忧解，应注意此药不可长期应用，抗焦虑、抑郁药物能有效'地控制焦虑、抑郁情绪，缓解部分躯体症状，但不能消除患者的心理问题［3］。所以当心理治疗有效后，应尽早停药。综上所述，我们在临床工作屮，应细心观察慢性胃炎患者病情，当发现患者有焦虑、紧张、抑郁等情绪、常规药物治疗效果不明显时，应及早进行心理教育，消除患者异常心理及影响患者健康的不利因素，使患者能正确认识疾病，鼓励其战胜疾病的信心，尽快达到恢复健康和减轻疾病痛苦的目的。参考文献：[1]郭清•慢性胃炎治疗的影响因素[J]•当代医学,2010,16(15)：19-20.[2]阳惠湘，李点玲，张桂英，等•幽门螺杆菌感染的胃粘膜瘦素表达[J]•中华消化杂志,2005,258：57-59.[3]谷建明•心理护理在慢性胃炎治疗中的作用[J]•中国医药指南，2007,5(12)：686-687・