第1页共10页结核病防治医防合作新模式的运作和管理【摘要】结核病防治医防合作新模式是近几年运用较多的结核病预防及控制方法，已经在很大医院取得了良好效果，所以本文以某市2015年和2016年被诊断为结核病的患者2045例为研究对象，对结核病防治医防合作新模式的运作和管理进行详细分析。结论显示，2016年与2015年的结核病治管情况和结病管理率很好，但2016年的结核病治管情况除新发涂阳数以外，均明显优于2015年（P【关键词】结核病防治医防合作新模式运作管理【】R52【文献标识码】A早在上世纪初期，我国政府部门就开始对结核病采取控制措施，该措施利用了世界银行的资金投入，取得了很好的结核病控制效果，作为结核病重要治疗机构――医院，更要顺应国家政府的结核病控第2页共10页制政策，加强对结核病的控制[1]。结核病防治医防合作新模式是近几年运用较多的结核病预防及控制方法，已经在很多医院取得了良好效果。本文选取某市2015年和2016到医院进行诊断的病人3211例，2015年为1923例，2016年为1288例，均实行区县医院与区县疾控中心合作模式，然后对两年某市进医院诊断和治疗的结核病人进行结核病治管情况比较和结病管理率对比，最后根据比较结果，分析结核病防治医防合作新模式的运作和管理效果。一、资料与方法1.资料某市从2015年1月1日～2016年12月31日已经完成结核病防治医防合作新模式运作和管理的医院一共有10家，其中有5家为区县医院，有3家为区县疾控中心，有1家为专科医院，有1家为综合医院，其中区县疾控中心的任务在于监督和管理结核病人，区县医院的任务在于结核病的诊断和治疗，定点医院与区县疾控中心是相互合作的关系，形成了结核病防治医防合作新模式。第3页共10页2.运作和管理方法（1）结合各相关部门实际制定对应职责各医院进行结核病技术诊断组成立时，还要在年终奖考核中纳入区县医院结核病防治工作，同时还要将年终奖考核与文明医院密切联系起来，以激发区县医院的结核病防治管理积极性[2]。（2）区县医院结核病门诊的职责在结核病防治医防合作模式中，定点医院的任务是诊断和治疗结核病病人，也就是“防治”。所以在实际合作中区县医院结核病门诊的职责有：①对疑似结核病的病人进行诊断，并登记检查出来的结果，然后写成报告上交给相关部门；②对于已经被确证为结核病的患者，医院要根据患者实际情况，制定相应的结核病化疗方案，同时填写患者相关资料，待一切检查事项及记录事项都完成后，便对结核病患者进行免费检查和治疗[3]；③治疗前需要给结核病患者发放《肺结核病人治疗须知》，并进行10min的结核病防治知识教育；④治疗前还需要与患者签订一式2份的免费治疗协议书；⑤治第4页共10页疗时，一般会对每个患者进行1个月的强化治疗，治疗中的药物免费，同时填写治疗和管理通知单（2份），1份交给患者并叮嘱其转交给乡镇卫生院的督导医生，以便于督导治疗管理的落实，而另一份则交给区县疾控中心，以实现有效及时的结核病人监督和管理；⑥对于抗结核的免费药物要制定专门的人来进行管理，管理的内容包括药物登记、保管和发放，同时还要进行报表填制，如月报、季报和年报等[4]。（3）区县疾控中心的职责区县疾控中心在结核病防治医防合作模式中的任务在于“医防”，也就是监督和管理结核病人。所以具体职责包括：①负责将结核病患者的就诊工作、诊断工作及治疗工作移交给区县医院，然后按照《中国结核病防治工作规划实施工作指南》要求完成其他工作；②积极参与区县医院的结核病诊断工作，并对结核病相关报表进行审核、检查和指导；③加强与区县医院的联系及配合密切度，待患者被确诊为结核病后1周内，对患者相关资料进行完善；④负第5页共10页责领取抗结核免费药品，并将药品转交给区县医院，以实现对免费药品使用的监督和管理[5]。（4）督导医生的职责负责督导结核病人服药及按时到定点医院进行复查检测。3.统计分析法采用PASS19.0软件对收集而来的数据资料进行计算、统计和分析，采用x2对计数资料进行检验，用（x+s）表示，采用t对计量资料进行检验，用[n（%）]表示，数据资料计算结果比较，显著差异且具有统计学意义，用P二、结核病防治医防合作...