社区老年慢病管理与干预

社区老年慢病管理与干预刘淑琴(锡林浩特市锡市南郊社区卫牛服务中心026011)【摘要】目的探究社区老年慢病管理与干预的重要性及相关措施。方法选取我院周围6个小区内患有慢病的患者150例,每两个月对选取患者进行一次随访,了解患者血压水平以及用药情况,根据患者病情,采取针对性的治疗方案。此外,每隔3个月为患者进行体检,主要包括血糖、血脂、体重、胸透、血常规等项目。结果年初规律服药患者82例,间断服药55例,不服药13例;年末规律服药138例,间断服药10例,不服药2例。年初用药情况与年末用药情况存在显著差异,具有统计学意义(P<0.05)o结论加强对慢病患者的健康教育、完善社区慢病管理机制,建立系统化、全面化的慢病预防流程,可以有效控制慢病。【关键词】社区老年慢病管理干预【中图分类号】R473.2【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)19-0384-01慢病专门是指不构成传染、具有长期积累形成疾病形态损害的疾病的总称[1]。慢病会导致巨大危害,一旦防治不及,会造成经济、生命等方面危害。慢病全称是慢性非传染性疾病,不是特指某种疾病,而是对一类起病隐匿,病程长且病情迁延不愈,缺乏确切的传染性牛物病因证据,病因复杂,且有些尚未完全被确认的疾病的概括性总称[2]。将慢病防治的重点转移到社区,不仅可以早期干预和控制慢病,更能够减轻患者家庭的经济负担以及公共卫牛支击,此种优势是医院所无法具备的。现就我院周围6个小区内患有慢病的150例患者进行回顾性分析,报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取我我社区服务中心6个小区内患有慢病的患者150例,其中男92例,女58例,年龄57〜85岁,平均年龄(68.4&plusmn;9.5)岁。---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---1.2方法每3个月对选取患者进行一次检查,了解患者血压水平以及用药情况,根据患者病情,采取针对性的治疗方案。此外,一年为患者进行免费体检一次,主要包括血糖、血脂、体重、胸透、血常规等项目。1.3统计学分析应用SPSS13.0(StatisticalProductandServiceSolution)统计软件分析,计数资料采用X2检验,结果采用t检验,P<0・05表明具有统计学意义。2结果2.1年初与年末患者用药情况比较年初规律服药患者82例,间断服药55例,不服药13例;年末规律服药138例,间断服药10例,不服药2例。年初用药情况与年末用药情况存在显著差异,具有统计学意义(PV0.05),见表表1年初与年末患者用药情况比较2.2慢病干预结果比较3个月后慢病干预结果显示,控制满意52例,不满意98例;6个月后慢病干预结果显示,控制满意85例,不满意65例;9个月后慢病干预结果显示,控制满意108例,不满意42例;年末慢病干预结果显示,控制满意142例,不满意8例。干预结果存在显著差异,具有统计学意义(P<0.05)o3讨论3.1慢病管理中发现的问题随着社区老年慢病管理干预工作的进行,规律用药人数由年初的82例(54.7%)增加到138例(92.0%)。由此可以发现,社区慢病管理干预工作的重要性是不言而喻的。在开展社区服务工作中,我院人员就慢病管理中发现的问题⑶进行汇总:①众多患者缺乏对慢病相关知识的了解,无法充分意识到慢病带来的危害。②少部分患者无明显症状发生,因此就认为无需治疗。③大多患者由于年老健忘等原因导致不规则以及未服药现象屡见不鲜。④部分患者因经济困难而出现不规则或未服药。---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---⑤部分社区对社区卫生工作的重视力度不够。3.2慢病的护理干预措施慢病就是慢性非传染性疾病,是一组与生活方式和环境因素相关的病因复杂、病程长、危害严重、医疗费用高、多脏器损伤的疾病。主要包括高血压、糖尿病、心脑血管疾病等。慢病治疗是长期的过程,对于患者来讲经济负担和心理负担都不容小觑。因此,加强基层防治,规范慢病患者管理[4],以社区家庭为基础推广慢病自我管理模式,提升慢病患者自我管理意识和技能是十分重要的。同时重视高危人群发现和预防性干预,社区要能够提供测量体格和基本生理指标的简易设备,方便居民主动测量个体健康指标,及时发现慢病人群中的超重肥胖者,血压、血糖、血脂水平...

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