喘贴灵穴位贴敷治疗支气管哮喘的疗效观察吕翠芬（新疆昌吉州中医医院肺病专科831100）【中图分类号1R256.12【文献标识码】B【文章编号）1672-5085（2013）22-0382-01支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，哮喘缓解期治疗就成为哮喘治疗的重要核心部分;但由于患者长期吸入糖皮质激素及β2受体激动剂有一定的不良反应，且费用较高，依从性较差，不能坚持长期治疗。因此寻找经济简便、疗效持久、易于坚持而毒副作用小的治疗方法成为哮喘治疗中急需研究的问题。近一年来笔者采用中药喘贴灵穴位贴敷治疗缓解期哮喘取得了满意的效果，现将结果报告如下。1临床资料1.1病例选择木组患者均为2012年1月〜2013年2月我院呼吸科门诊患者，根据中华医学会呼吸病学会2011年制定的“支气管哮喘防治指南”均明确诊断为支气管哮喘，J4处于哮喘缓解期。1.2一般资料60例患者中，男32例，女28例;年龄25〜64岁，平均38.6岁;病程最短1年，最长30年，平均9.88年;中医辨证分型:肺脾气虚28例，肺脾肾虚32例。2方法2.1治疗方法用姜汁将喘贴灵（由黄罠、麻黄、桂枝、白芥子、甘遂、细辛、牛姜），等组成）药末，调成干糊状，置于4cm×6cm胶布中心部位，12块贴膏分别贴在患者天突、膻中、气海、关元、双侧定喘、风门、肺脸、膏肓穴上，用胶布固定。每年从头伏、头九开始，每7〜10天贴一次，根据患者的耐受程度调整。每次贴4〜8h,3次为一疗程，每年可贴2〜3个疗程。患者在观察期间如哮喘发作，给予相应抗炎、平喘等综合治疗。3结果3.1疗效标准临床治愈:哮喘未再发作，感冒次数明显减少，感冒时无咳嗽、气喘发牛;显效:临床症状改善;有效:临床症状略有改善;无效:临床症状分级无改善。3.2治疗结果本组60例，临床治愈12例(20.0%),显效27例(46.7%),有效16例(26.7%),无效5例(6.7%),总有效率93.3%。4体会中医学认为哮喘发作的主要内因是阳气虚弱，肺、脾、肾三脏不足;气道高反应的重要病理基础是痰饮内伏，痰饮留伏，遇外邪痰随气升，气因痰阻,相互挟结，阻塞气道，发牛哮喘，而痰饮的形成与肺、脾、肾功能失调有关。肺为水之上源，肺主气，司呼吸，主宣发肃降，通调水道，肺失宣肃，水道不得通调，致水液停滞而成痰饮;脾主运化，水湿内停，聚而成痰;肾为水脏，水液的正常输布有赖于肾的气化蒸腾，肾虚水液不化，则凝而成痰。因此，肺、脾、肾三脏功能失调均可导致“痰饮内牛”。而正气亏虚，卫外不固，更易感外邪，外邪引动伏痰而导致哮喘的发作。我们根据《内经》“天人相应”、“春夏养阳，秋冬养阴”的理论，按照“冬病夏治”的原则，以经络腌穴理论及时间治疗学为基础，采用夏季(以三伏天为最佳)穴位贴敷喘贴灵的方法对哮喘缓解期患者进行防治,采用定喘、风门、肺俞、膏肓这些背俞穴。肺俞可宣肺理气，既可散肺中留伏的寒邪，又可补益肺气；定喘可以止咳平喘，膏肓穴可以通宣理肺可调理气血，可健脾化痰。外敷药物均为祛痰理气、散寒逐饮之品，方中白芥子辛温，利气豁痰,温中散寒，入肺经，利膈宽胸而化痰饮;细辛祛风散寒，温肺化饮;元胡行气活血，使气行而水行;甘遂攻逐水饮，以鲜姜为引，使诸药之性透过皮肤渗入脉络发挥作用。而防治时间选在夏季天气最炎热的时候，这段时间人体阳气最旺盛，气血充盈，经脉之气流畅，人体阳气得天气阳相助，有助于辛温、通经、逐瘀之药与经络共同作用，外祛痰邪，内扶正气。同时炎夏人体騰里开泄，穴位敏感，外敷药物易由皮肤进入穴位，通过经络气血的运行，到达相关脏腑，激发阳气，提高机体免疫力，达到“治病求木”的目的。本穴位贴敷法所采用的中药方剂为我院自制方，已在临床应用多年。木方药物标本同施，诸药配合共奏宣通肺气、化痰平喘、温肺固本之功效。药物贴敷于穴位皮肤之上，药气透到经脉，摄于体内而达病所。背部为督脉及足太阳膀胱经之所行，药物贴敷背部各月俞穴，可刺激经脉，振奋相应脏腑功能。调节阴阳气血，从而达到改善体质，扶正祛邪的目的。参考文献⑴中华医学会呼吸病学分会.支气管哮喘防治指南.中华结核和呼吸杂志，1997,20(5):261-267.[2]国家中医药管理局•中华人民共和国中医药行业标准•中医病证诊断疗效标准.南京:南京大学出版社，1994.