氨氯地平联合坎地沙坦治疗非杓型高血压疗效观察doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.19.8摘要目的：观察氨氯地平联合坎地沙坦治疗非杓型高血压的疗效。方法：收治非杓型高血压患者49例，随机分为氨氯地平治疗组，氨氯地平联合坎地沙坦治疗组，治疗1个疗程后观察24小时动态血压。结果：氨氯地平联合坎地沙坦组对控制非杓型高血压优于氨氯地平组。结论：氨氯地平联合坎地沙坦治疗非杓性高血压疗效显著。关键词氨氯地平坎地沙坦高血压CurativeeffectobservationofamlodipinecombinedwithcandesartaninthetreatmentofnondippershypertensionMaYuliangInternalMedicine，theFourthAffiliatedHospitalofZhengzhouUniversity，Henan450044AbstractObjective：Toexploretheeffectofamlodipinecombinedwithcandesartaninthetreatmentofnondippershypertension.Methods：49caseswithnondippershypertensionwereselected.Theywererandomlydividedintotheamlodipinetreatmentgroupandamlodipinepluscandesartantreatmentgroup.After1courseoftreatment，weobserved24hoursambulatorybloodpressure.Results：Theeffectofamlodipinecombinedwithcandesartaninthetreatmentofnondippershypertensionwasbetterthantheamlodipinetreatmentgroup.Conclusion：Theeffectofamlodipinecombinedwithcandesartaninthetreatmentofnondippershypertensionissignificant.KeywordsAmlodipine；Candesartan；Hypertension近年来，随着社会经济的飞速发展和人们生活水平的不断提高，我国的心血管病发病率及相关危险因素均有不断增长的趋势。根据2002年全国城镇及农村居民营养与健康状况普查资料显示，城镇及农村成人高血压患病率高达18.8%，我国有高血压患者约1.6亿[1]。高血压作为临床一种常见病、多发病，是以动脉血压持续升高为主要临床表现的慢性病，常常会诱发心、脑、肾等重要靶器官的损伤，严重影响人们的身体健康。按照世界卫生组织（WHO）建议使用的血压诊断标准：正常成年人收缩压≤140mmHg，舒张压≤90mmHg。收缩压141～159mmHg，舒张压91～94mmHg，被看作为临界高血压。诊断高血压时，被诊断者必须在严格规定的环境下多次测量动脉血压，至少连续2次测量的舒张压平均值≥90mmHg才能确诊为高血压。如果测得1次血压升高者，不能确诊为高血压，需随访观察。截至2010年底，我国各地已管理3553.8万高血压患者，其中>75%高血压患者伴有不同程度的残疾，给自己、家庭和社会带来了沉重的负担。随着人们对高血压的不断深入研究发现，血压在白天比夜间值大。血压的典型周期形式表现为白天有两个峰，下午有个稍低点，而在夜间有显著的下降。收缩压24小时波动幅度比舒张压稍大，波动范围是白天平均值的10%～20%。在夜间休息期间，血压的值比白天活动期要低，就称“杓型”，反之就叫“非杓型”[2]。随着研究的不断深入，人们发现血压昼夜节律紊乱、血压变异性异常等同血压水平一样导致或加重靶器官的损害。有研究表明，非杓型患者发生心血管疾病的死亡率明显增加。本文通过对比观察发现氨氯地平联合坎地沙坦在治疗非杓型高血压方面疗效显著，现报告如下。资料与方法2013年3月-5月收治高血压病患者49例，男28例，女21例，平均年龄66.5岁。均符合2005年《中国高血压病防治指南》高血压病诊断标准，且夜间血压下降波动范围是白天平均值的10%～20%，排除继发性高血压。入选前患者均未用降压药或已经停用降压药>1个月。患者随机分为两组，氨氯地平联合坎地沙坦组和氨氯地平组。方法：将患者随机分为两组，一组口服氨氯地平联合坎地沙坦，一组口服氨氯地平，治疗1个月1个疗程。采用24动态血压监测分析系统测定24动态血压，进行昼（7：00-22：00）夜（22：00-7：00）24小时监测，患者监测期间保持正常的工作和活动。采用标准水银柱式血压计在安静环境下，取坐位测量右上臂血压2次进行统计分析。统计学方法：采用SPSS13.0统计软件包处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。结果两组治疗前后日间收缩压均值、日间舒张压均值、夜间收缩压均值、夜间舒张压均值差异具有统...