NT-proBNP和cTnI在慢性心力衰竭中的诊断价值及预后评价

•论著・NT-proBNP和cTnI在慢性心力衰竭中的诊断价值及预后评价张海云,左顺英△(平顶山煤业集团一矿医院心血管内科,河南平顶山467000)【摘要】目的探讨N•端脑钠肽前体(NT-proBNP)和肌钙蛋白I(cTnl)水平变化对慢性心力衰竭(CHF)的诊断价值及预后评价。方法选取该院2014年1月至2016年5月收治的CHF患者(心功能I~IV级)110例作为病例组,选取同期该院健康体检者50例作为对照组,分别采用电化学发光法和酶联免疫荧光法检测两组研究对象NT-proBNP.cTnl并进行对比分析。结果病例组患者NT.proBNP[(l781.74±268.36)ng/mL]、cTnI[(0.57±0.08)ng/mL]水平明显高于对照组[分别为(81.29±24.25)、(0.05±0.01)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。病例组患者随心功能下降,NT-proBNP.cTnl水平随之增加,U~IV级组患者NT-proBNPxcTnI水平均明显高于I级组,差异均有统计学意义(P<0.05)o结论NT-proBNP.cTnl水平变化与CHF患者病情恶化程度呈正相关,二者联合检测可为CHF患者的诊断及严重程度的评估提供依据。【关键词】肌钙蛋白1;慢性病;心力衰竭/诊断;N•端脑钠肽前体doi:10.3969/j.issn.l009-5519.2016.22.014文献标识码:A文章编号:1009・5519(2016)22・3456・02DiagnosticvalueandprognosticevaluationofNT-proBNPandcTnIinchronicheartfailureZhangHaiyim,ZuoShunying^(DepartmentofCardiology,OneMineHospitalofCoalIndustryGroup,Pingdingshan,Henan467000,China)[Abstract]ObjectiveToinvestigatethediagnosticvalueandprognosticevaluationofNT-proBNPandcTnIlevelchangeinchronicheartfailure(CFH).MethodsOnehundredandtencasesofCHF(cardiacfunctiongradeI~IV)inourhospi-talfromJanuary2014toMay2016wereselectedasthepatientsgroupandcontemporaneous50individualsundergoingphysicalexaminationwereselectedasthecontrolgroup.Theelectrochemiluminescenceandenzyme-linkedimmunosorbentassay(ELISA)wereadoptedtorespectivelydetectNT-proBNPandcTnIlevelsinthetwogroups.Thenthecomparativeanalysiswasconducted.ResultsTheNT-proBNPandcTnllevelsinthepatientsgroupwere(l781.74±268.36)ng/mLand(0.57±0.08)ng/mLrespectively,whichweresignificantlyhigherthan(81.29±24.25)and(0.05±0.01)ng/mL,thedifferenceswerestatisticallysignificant(P<0.()5).TheNT-proBNPandcTnllevelsinthepatientsgroupwereincreasedwiththecardiacfunctiondecrease;theNT-proBNPandcTnIlevelsinthegradeU〜IVgroupweresignificantlyhigherthanthoseinthegradeIgroup,thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).ConclusionTheNT-proBNPandcTn1levelchangeispositivelycorrelatedwiththediseaseaggravationdegreeinCHFpatients.TheircombineddetectioncanprovideabasisforthediagnosisandseverityevaluationofCFHpatients.[Keywords]TroponinI;Chronicdisease;Heartfailure/diagnosis;N-terminalbrainnatriureticpeptide慢性心力衰竭(chronicheartfailure,CHF)患者具有复杂的临床症状,常表现为气短、乏力、头晕、心慌、呼吸困难水肿、体循环瘀血等,目前尚无有效治疗该病的药物,主要以对症治疗为主。CHF是大多数心脏疾病晚期的共同表现,也是心源性疾病患者死亡的主要原因。当心肌细胞受损时释放大量蛋白进入血浆,因此,检测血浆中某些特异性蛋白水平可判定心肌损伤程度。N-端脑钠肽前体(N-terminalbrainnatriureticpeptide,NT-proBNP)能反映早期心肌损伤导致的功能变化及预后判断山,与心力衰竭严重程度密切相关,水平越高,病变越严重,预后越差⑵。肌钙蛋白是一种与心肌和骨骼肌收缩有关的调节蛋白,由T、C、I3个亚单位组成。肌钙蛋白I(troponinI,cTnI)具有高度心肌特异性和灵敏度,是一种能反映心肌微小损伤的特异性标志物。本研究通过对CHF患者进行NT.proBNP、cTnl联合检测,旨在评价NT.pr()BNP、cTnI对CHF患者的诊断价值及预后评估的作用。1资料与方法1.1资料1.1.1一般资料选取本院2014年1月至2016年5月收治的慢性心力衰竭患者110例作为病例组,其中男67例(60.91%),女...

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