系统性护理在提高维持性血液透析患者社会回归率中的作用[摘要]目的探讨系统性护理在提高维持性血液透析患者社会回归率中的作用。方法回顾性分析2014年1月～2016年1月在广东省四所三甲医院透析中心行维持性血液透析的患者300例，随机分为干预组和对照组，各150例，干预组在常规护理基础上采用系统护理干预，对照组仅采用常规护理，干预6个月后，比较两组患者社会回归情况、社会支持评分（SSRS）、社交回避及苦恼评分（SAD）、遵医行为及并发症发生率。结果两组社会回归率和SSRS评分较干预前均提高，差异有统计学意义（P<0.05），其中干预组提高更明显（P<0.05）。干预组规律透析率、合理饮食作息率、严格摄水率等遵医行为均显著高于对照组（P<0.05）。两组SAD评分较干预前均降低，差异有统计学意义（P<0.05），其中干预组降低更明显（P<0.05）。干预组并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论系统性护理干预可帮助患者增强自信，改善交往回避及苦恼，增强社会支持和医嘱依从性，减少并发症，提高生活质量，帮助患者更快回归社会，值得临床推广。[?P键词]系统性护理；血液透析；社会回归率；干预[]R331.1[文献标识码]A[]1674-4721（2017）02（b）-0182-04[Abstract]ObjectiveToexploretheeffectofsystematicnursingonimprovementofthesocialregressionrateformaintenancehemodialysispatients.MethodsAltogether300casesofmaintenancehemodialysispatientswhoweretreatedinMaintenanceHemodialysisCenteroffourGradeⅢAHospitalsinGuangdongProvincefromJanuary2014toJanuary2016wereretrospectivelyanalyzedandrandomlydividedintointerventiongroupandcontrolgroup，150casesineachgroup.Theinterventiongroupwerereceivedsystematicnursinginterventionbasedonroutinenursing；while，thecontrolgrouponlywerereceivedroutinenursingintervention.After6monthsofintervention，thesocialregressionrate，SSRS（SocialSupportRatingScore），SAD（SocialAvoidanceandDistressScale），medicalcompliancebehaviorandtheincidenceofcomplicationsoftwogroupswerecompared.ResultsThepost-interventionalsocialregressionrateandSSRSscoreofthetwogroupswerehigherthanpre-interventionalones，withsignificantdifference（P<0.05），amongwhichamoresignificantimprovementwasseenininterventiongroup（P<0.05）.Theregularhemodialysisrate，reasonabledietandworkandrestrate，strictwaterintakerateofinterventiongroupwerehigherthanthoseofcontrolgroup（P<0.05）.TheSADscoresofthetwogroupswerelowerthanpre-interventionalones，withsignificantdifference（P<0.05），amongwhichamoresignificantreductionwasseenininterventiongroup（P<0.05）.Theincidenceofcomplicationsininterventiongroupwassignificantlylowerthanthatincontrolgroup（P<0.05）.ConclusionSystemicnursinginterventioncanhelptoenhancepatients′self-confidence，improvecommunicationavoidanceanddistress，strengthensocialsupportandmedicalcompliance，reducethecomplicationsandimprovethequalityoflife，whichassistspatientstoreturntosocietyearlieranditisworthyofpromotion.[Keywords]Systematicnursing；Hemodialysis；Socialregressionrate；Intervention肾功能衰竭主要表现在少尿（尿量<400ml/d）或无尿（尿量<50ml/d）、电解质和酸碱失调以及急性发生的尿毒症，患者体能多余物质无法及时彻底排出，逐渐对人体多脏器功能产生巨大危害，在肾脏功能急剧下降时，患者只能选择血液透析来延长生存年限[1]。血液透析是肾脏代替治疗的方式之一，可以清除体内代谢废物、维持电解质和酸碱失衡，但由于其治疗周期长、经济负担重、并发症多，长期对人们生理及心理都产生沉重压力[2]。研究表明，维持血液透析的患者生活质量和自理能力显著降低，部分存在较严重的抑郁、焦虑、回避社交等心理问题，因而无法正常回归社会活动[3]。据报道，系统性护理干预对患者回归社会有积极影响，选择我院300例...