急性脑梗死患者血清胆红素、D—二聚体的动态监测及其临床意义【摘要】日的：探讨急性脑梗死(acutecerebralinfarction,AMI)患者血清中胆红素、D-二聚体(D?Cdimer,DD)的动态监测及其临床意义。方法：选取2012年3月-2014年6月本院确诊的AMI患者78例作为AMT组，同期选取体检中心健康人员20例作为健康组，采用酶联免疫吸附法检测所有受试者血清中胆红素、DD表达水平，统计分析AMI患者住院时、急性期和治疗后血清中胆红素、DD表达变化，应用卩earson分析法分析两者之间的关系。结果：AMI组患者血清中胆红素、DD表达水平明显高于健康组，差异有统计学意义(P〈0.05)；AMI组患者在急性期血清中胆红素、DD表达水平最高，在住院时血清中胆红素、DD表达水平次之，治疗后血清中胆红素、DD水平最低，差异有统计学意义(P<0.05)；Pearson分析法结果显示，血清中胆红素水平与DD水平呈正相关(r二0.689,P二0.006)。结论：AMI患者发病时可引起血清中胆红素、DD表达水平发生改变，口两者呈止相关，动态监测其表达水平对评估患者病情进展和疗效具有重耍的参考价值。【关键词】急性脑梗死；胆红素；D-二聚体[Abstract]Objective：Todiscussclinicalsignificanceofdynamicmonitoringtheserumbilirubin,D?Cdimer(DD)inpatientswithacutecerebralinfarction(AMT).Method：78patientswithAMTwereselectedinourhospitalsasAMIgroup,20casesofhealthpersonnwereselectedfrommedicalcenterforthesameperiodashealthygroup,serumbilirubin,DDlevelweredetectedbyusingenzyme-1inkedimmunosorbentmethod,andanalyzedchangeofserumbilirubin,DDlevelofAMIpatientsinhospital,theacutephaseandaftertreatmenlserumbilirubin,DDleveLPearsonanalysismethodwereusedtoanalyzetherelationshipbetweenthem.Result：AMIgrouppatientsbilirubin,DDexpressionlevelwerehigherthanhealthygroup,thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05)・AMIpatientsinacutephaseserumbilirubin,DDexpressionlevelwerethehighest,theexpressionlevelathospitalizationserumbillrubin,DDfindingswasthesecond,theexpression1evelaftertreatment,serumbilirubin,DDexpressionwasthelowest(卩〈0.05)•PearsonanalysisresuItsshowedthattheserumbi1irubinlevelwaspositivelycorrelatedwithDDlevel(r=0・689,P二0.689).Conclusion：AMIpatientscancauseandserumbilirubin,DDexpressionlevelchange,andbotharepositivelycorrelated,thedynamicmonitoringtheexpressionlevelofdiseaseprogressionandthecurativeeffectofpatientevalu且tionhaveanimportantreferencevalue・[Keywords]Acutecerebralinfarction；Bilirubin；D-dimerFirst-author'saddress：NianshanTownHealthCenterofHuidongCounty,Iluidong516347,Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.21.023急性脑梗死(AMI)是指局部脑组织因血液循环障碍，缺血、缺氧而发生的软化坏死，可致使患者出现头痈头晕、运动性或感觉性失语甚至昏迷症状，严重者可导致死亡的发生［1］。AMI的病因主要是由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成，使管腔狭窄甚至闭塞，导致局灶性急性脑供血不足而发病，多数患者在发病早期临床症状较为轻微［2］。但由于随着病情进展和起病的突然性，可在短时间内(1~2d)达到高峰，危及患者的生命安全［3］。因此，在患者治疗过程中，通过各种检测指标及时掌握病情程度和变化情况，可有助于医师针对性给予相应的治疗措施以降低患者病死的风险［4］。对此，本院通过动态监测患者和健康人员血清中胆红素、DD表达水平变化，以进一步监测AMT患者的病情和提高患者的疗效、预后水平，现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2012年3月-2014年6月本院确诊治疗的AMT患者78例作为AMI组，男42例，女36例，年龄3~64岁，平均(53.29±7.46)岁,发病至入院时间2~11h,平均(7・58±2.16)h,所有患者均给予常规对症治疗，英中45例患者给予单用阿司匹林治疗，33例患者给予阿司匹林联合厄贝沙坦治疗，所有患者病情均得以控制，同期选取体检中心健康人员20例作为健康组，男1...