循证护理在88例股骨粗隆间骨折患者护理中的实施效果探析悦瑛开封市中心医院骨科河南开封475000【摘要】目的：探讨循证护理在股骨粗隆间骨折患者护理中的实施效果。方法选取88例股骨粗隆间骨折患者为研究对象，将其随机分为实验组和对照组,对照组实施常规护理干预，实验组除实施常规护理外还给予循证护理照护，干预2周后比较两组患者的住院满意度、并发症的发生率、住院吋间及住院期间的花费情况。结果循证护理可以提高股骨粗隆间骨折患者的住院满意度，降低并发症的发生率、缩短住院时间、结论循证护理是一种科学、权威、有效的护理方法,建议今后在临床上推广应用。【关键词】循证；循证护理；股骨粗隆间骨折；骨折病人【中图分类号1R248C文献标识码】A【文章编号11276-7808(2014)01-0012-02股骨粗隆间骨折是指由于受到撞击等外力作用或因扭转、跌倒等内部因素导致的股骨粗隆间的骨折，并发症有髓内翻、肺炎、压疮、泌尿系感染等。老年人骨质密度小、疏松、钙含量少，故该病好发于此类人群。由于老年人体质相对较弱,股骨粗隆部位的血液循环不良，治疗和护理就要求有一定的针对性和特殊性，寻找一种合适的护理措施也就成为近几年的研究热点。循证护理是一种在为患者提供护理服务的过程中所遵循的护理规范，它有三个基本要素：科研结论、临床经验、患者愿望，是临床护理人员实践的“金标准”，现阶段循证护理在临床上已得到广泛应用[l-3]o本研究选取了我院88例股骨粗隆间骨折患者进行循证护理干预，已取得满意效果，现报告如下。1临床资料选取20010年3月至2013年11月来我院就诊的88例股骨粗隆间骨折患者为研究对象。其中男性56例，女性32例；年龄58〜74岁，平均年龄(64.7&plusmn;3.2)岁。治疗方式：接受保守治疗者34例，行切开复位内固定术者33例行髓关节置换术者21例。按着随机数字表法，将纳入研究的患者分为实验组和对照组，每组各44例。经统计检验，两组患者在年龄、性别、职业、治疗方式等一般资料上差异无统计学意义（P>0.05）,可以将两组进行对比。2方法2.1干预方法2丄1对照组对对照组的患者采用常规护理的方案：①给予患者高蛋白、高钙的营养饮食，一是要保证患者的能量供给，二是促进骨裂创口的愈合;②对自我护理能力不足的患者给予护理照护，协助他们治疗、护理、饮食及入厕等；③注重病情的观察，尤其是对于术后患者，严密观察患者的生命体征、神志和尿量，对出现呼吸系统和循环系统症状者及时抢救，遵医嘱做好护理；④疼痛护理：根据患者的病情和主诉，给予冷热敷治疗、肢体制动、给予止疼药等减轻患者的疼痛感。⑤预防感染：在治疗和护理的过程中，严格遵守无菌原则，预防患者发牛感染。2.1.2实验组除了实施常规护理外，实验组患者采用循证护理的干预方案：①成立以责任护士、主治医师为成员的循证护理小组；②提出在护理股骨粗隆间骨折病人过程中遇到的问题；③在数据库中查找文献，寻找证据。④依据证据实施护理措施；⑤评价循证护理实践措施的效果。2.2评价方法干预实施后2周对实验组和对照组患者的住院满意度、并发症的发牛率、平均住院时间、日平均医疗费用进行统计分析。对患者住院满意度的调查采用王亚亚⑷研制的《住院患者满意度问卷》，该问卷由5个维度、15个条目组成，其信度系数为0.868,内容效度指数为0.987,说明其信效度良好。该量表总分计为100分：80分至100分计为满意；60分至89分计为基本满意；小于60分计为不满意。2.3统计学方法将收集的数据录入SPSS13.0软件中进行统计分析，住院满意度、并发症的发牛率用频数和百分比表示，平均住院时间、日平均医疗费用用平均数&plusmn;标准差表示。P<0.05表示差异有统计学意义。3结果3.1患者住院满意度的比较（见表1）4讨论4.1股骨粗隆间骨折患者的住院满意度的比较由表1得出，实验组患者的住院满意度为59%,对照组的住院满意度为43.2%,且差异具有统计学意义。说明循证护理得到了股骨粗隆间骨折患者的肯定。循证护理是在查阅文献、做循证统计的基础上得出的，更具权威性及科学性[5]。治疗护理方式有效，病人的病情得到改善就自然赢得了患者的认可,其满意度也就随之提高。4.2患者术后并发症的比较由表2显示，接受循证...