数字化X线摄影技术在常见疾病中的临床应用分析【摘要】数字化X射线摄影系统（digitalradiography，DR）不同于传统的X线影像，它是一种新型的X线成象技术，利用探测器接收被检查者部位的信号，并上传到计算机，经图像处理系统和PACS系统分析，将图像显示、保存，以方便临床诊断[1]。临床上利用DR检查可辅助诊断诸多常见的疾病，以便于使患者能够得到更准确的治疗，本文总结分析基层医院常见疾病（急性胸部创伤、肠梗阻、腹部空腔脏器穿孔、泌尿系结石等）的DR检查，现报道如下。【】R814.4【文献标识码】A【】1007-8231（2017）36-0052-021.急性胸部创伤急性胸部创伤往往是由外部原因挤压造成的，常见于车祸、挤压伤等，导致骨折、胸壁挫伤甚至损伤肺脏、心脏等重要器官，危及到患者生命安全，因此，及早准确的诊断有很大的意义[2]。我们检查的22例患者，其中3例为挤压伤，8例为摔伤，11例为车祸伤，检查时患者卧位或者立位，靶片距离拍摄部位距离为150～180cm，拍摄正位片及侧位片，骨折患者可清晰看到明显的骨折线及骨折部位，肺挫伤患者X线表现为肺纹理增粗而模糊可见不规则的片状实变，形状可不按肺叶或肺段分布，血胸积血量较大时，X线表现为肋膈角变钝，亦可见液平面，积血量过大时，积液阴影超过肺门水平，显示为全胸大片致密阴影和纵隔移位。2.肺部炎症、肺癌肺炎是指由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致的终末气道、肺泡和肺间质的炎症，多表现为发热、咳嗽咳痰、胸闷甚至咯血等症状[3]。30例肺炎患者行胸部正侧位片，19例仅表现为肺纹理增粗紊乱，分布于肺一侧或两肺的部分肺叶，6例表现为斑片状、大片状增高密度影，见于部分肺段，1例因胸腔有积液而影响图像质量，4例表现为点片状高密度影，可见钙化灶。肺癌是指支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤，早期诊断多依赖影像学检查，如胸部DR、CT，胸片视野比较局限，被心脏、纵隔、血管、肋骨等掩盖的肺部小结节，胸片无法显示出来，本院检查出的21例均为病灶较为明显的肺癌患者，3例表现为局限性肺气肿，5例表现为局限性肺不张，2例因大量胸腔积液掩盖病灶，后经胸部CT等检查确诊为肺癌，13例发现肺门及纵膈的肿瘤病灶。3.腹部空腔脏器穿孔腹部空腔脏器穿孔是临床上常见的疾病，多发生于消化性溃疡、坏疽性阑尾炎等疾病引起的穿孔，腹部平片显示膈下游离气体，临床操作简便，准确率较高[4]。患者常见的症状多为腹痛，门诊检查的15例患者中，有11例是因消化性溃疡引起的，1例是坏疽性阑尾炎穿孔，1例肠癌引起的穿孔，2例是因外伤导致的穿孔，穿孔X线表现为单侧或者双侧膈下游离气体，胃、十二指肠穿孔一般可见膈下残月形状的透亮影，或者显示肝肾间隙积气，外伤性肠道穿孔可见破裂的肠管周围扩张、饱满甚至气体很多时显示肠双壁征象，阑尾炎穿孔所致气腹比较少，可见膈下有少量残月形游离气影，临床上大多数穿孔是有消化道溃疡引起的，因此腹部X线对诊断消化道穿孔等疾病有较高的参考价值。4.肠梗阻肠梗阻是指各种原因引起的肠道内容物通过障碍，临床有四大主要症状，即腹痛、腹胀、呕吐和肛门停止排便排气，简称“痛、胀、呕、闭”，可分为机械性、动力性及学运性肠梗阻三类。腹部X线是肠梗阻首选的常规检查，肠道梗阻的部位不同，X线下表现也不相同，腹部立位检查可见阶梯型等液气平面，2例小肠梗阻，液平面在腹部中央，11例结肠梗阻，液平面位于腹部外周左侧或右侧，1例完全性肠梗阻，可见肠道内无明显气体或者仅有少量气体。5.胰腺炎急性胰腺炎是指胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应，常见病因有胆石症、大量饮酒和暴饮暴食等，临床以急性上腹部疼痛、发热、恶心、呕吐、和血尿淀粉酶增高等为特点。胰腺炎可根据病情轻重分为水肿型和出血坏死型，门诊检查9例为水肿型，4例仅表现为胰腺部位稍高密度影，5例表现为肠道淤积征，2例为出血坏死型，平片见于麻痹性肠梗阻的X线表现，小肠排列紊乱，充气明显，肠腔内可见多个液平面，呈阶梯状。6.泌尿系结石泌尿系结石包括肾、膀胱、输尿管等部位的结石，临床表现多为腹部绞痛，或者腰部剧烈疼痛，可向下腹部或会阴部放射，伴有腹...