CT静脉造影在下肢静脉曲张中的应用陆燕【摘要】目的：分析CT静脉造影在下肢静脉曲张中的应用价值。方法：对我院2014年7月-2016年12月收治的58例患者下肢静脉曲张的CTV图像开展回顾性分析。结果：分析的血管之中，其中大隐静脉曲张56条，小隐静脉曲张56条，其中有8条单纯小隐静脉曲张，有24条血管栓塞。结论：CT静脉造影在下肢静脉曲张的诊断中有着非常重要的影响，同时CT静脉造影还能提供一些十分可靠的影像学信息为血管外科的治疗提供可靠的信息保障。【关键词】CT静脉造影；下肢静脉曲张；应用[Abstract]Objective：ToanalyzethevalueofCTvenographyinvaricoseveinsoflowerextremity.Methods：theCTVimagesof58patientswithvaricoseveinsoflowerextremitiestreatedinourhospitalfromJuly2016toDecember-2016wereanalyzedretrospectively.Results：amongtheanalyzedvessels，56weresaphenousvaricoseveins，56weresmallsaphenousvaricoseveins，8ofthemweresimplesaphenousvaricoseveins，and24hadvascularembolization.Conclusion：CTvenographyisveryimportantinthediagnosisoflowerextremityvaricoseveins，toprovidereliableinformationsecurityandCTvenographycanprovideveryreliableimaginginformationforthetreatmentofvascularsurgery.[Keywords]CTvenography；varicoseveinsoflowerextremity；application【中圖分类号】R543B2095-6851（2017）07-0-01在血管外科常见的血管性疾病中最常见的就是下肢静脉曲张[1]。相关资料报道称下肢静脉曲张通常发生于小隐静脉以及大隐静脉处。由于浅静脉瓣相比较少于深静脉，同时人体的肌肉会对深静脉产生保护，故发生曲张的可能性较少。当人体发生下肢静脉曲张，同时静脉瓣膜关闭不全，患者的静脉扩张便会加重，静脉此时将会变得弯曲。若患者伴有交通静脉瓣膜损坏，会加重静脉曲张的发展，这主要是因为交通静脉瓣膜损坏，会导致血液从深静脉回流至浅静脉，这样就在很大程度上使浅静脉的负担增大了。下肢静脉曲张发展到后期时就会出现色素沉着以及溃疡等症状[2]。随着医疗水平的不断提高，在下肢静脉曲张的诊断中逐步深入手术前的血管评价，X线静脉造影、彩色多普勒以及螺旋CT等检测手段已经被广泛应用于临床，并且在实际应用这些检测手段的过程中加深了对这些检测手段的了解。本次研究中，对我院2014年7月-2016年12月收治的58例下肢静脉曲张患者采用CT造影，现报道如下。1.材料与方法1.1一般资料下肢MSCTV检查我院2014年7月-2016年12月收治的58例，其中男25例，女23例，年龄27～75岁，平均51岁，这58例患者均有8年以上的下肢静脉曲张病史，其中发生于双下肢的静脉曲张有22例，发生在右侧的静脉曲张有16例，发生在左侧的静脉曲张有14例；其中出现慢性溃疡的有21例。1.2CT检查CT检查扫描的层厚为0.8mm，层距为0.8mm，扫描时旋转的时间为0.4s，持续时间为6-8s。CT扫描时用的对比剂为非离子型对比剂，这种对比剂主要是按照1：4的比例用生理盐水稀释的。采用高压注射器进行双侧足背静脉注射，在注射开始28s后开始扫描。扫描方式从足侧至头侧，CT扫描的范围主要是从踝关节到第三腰椎水平。通常情况下会应用两种方法进行图像重建，其中一种方法是最大密度投影（MIP），另外一种方法是容积重现法（VR）[3]。1.3下肢静脉曲张的MSCTV诊断标准正常的下肢静脉MSCT造影中大隐静脉的显影十分良好，而且大隐静脉与小隐静脉都不会出现充盈缺损的情况，管腔内的密度也不会出现很大的差距，都是比较均匀的。但是下肢静脉曲张MSCT造影与正常的下肢静脉MSCT造影存在很大的差距，在下肢静脉曲张MSCT造影中，大隐静脉与小隐静脉迂曲明显增多且扭曲成团。浅静脉间侧枝循环建立，深静脉间侧枝循环建立，部分血管出现闭塞、血管腔明显变细或者是中断。1.4统计学分析统计学分析采用卡方检验比较影像学诊断结果。统计学分析采用SPSS17.0软件，（P<0.05）具有统计学差异。2.结果MSCTV诊断发现58例病例都患有静脉曲张，只是每一例静脉曲张的程度与静脉曲张的部位都不相同。根据CTV图像分析统计可知，在这58例病例之中左腿静脉血管无曲张有15例，右腿静脉血管无曲张有...