慢阻肺合并气胸患者行微创式胸腔闭式引流治疗疗效观察[摘要]目的探究微创式胸腔闭式引流术治疗慢阻肺合并气胸的疗效。方法方便选取70例于2014年3月―2015年3月该院接收的慢阻肺合并气胸患者，将其根据治疗方式不同分为对照组与实验组，组内患者均为35例，两组分别行常规胸腔闭式引流术和微创胸腔闭式引流装置，观察两组疗效。结果实验组治愈率94.3%与对照组的97.1%基本一致（P>0.05），但操作时间、肺复张时间、住院时间、胸痛时间、疼痛时间分别为（11.5±3.8）min、（2.32±1.85）d、（7.25±2.80）d、（1.75±1.12）d、（1.7±0.7）分明显少于对照组的（27.3±5.3）min、（3.75±2.75）d、（10.24±3.14）d、（9.21±2.35）d、（6.2±1.5）分（P<0.05）；不良反应率为11.4%较对照组57.1%明显要低（P<0.05），差异有统计学意义。结论慢阻肺合并气胸患者采用微创胸闭式引流，效果显著，值得推广。[关键词]气胸；微创式胸腔闭式引流术；慢阻肺[]R563[文献标识码]A[]1674-0742（2016）07（c）-0082-03[Abstract]ObjectiveMinimallyinvasivetypeofclosedchestdrainagecurativeeffectforthetreatmentofcopdwithpneumothorax.MethodsConvenientselect70casesinMarch2014toMarch2015ourhospitalreceivespatientswithcopdwithpneumothorax，itsaccordingtodifferenttreatmentcanbedividedintocontrolgroupandexperimentalgroup，twogroupsoflinesofconventionalchestandminimallyinvasivethoraciccavitycloseddrainageiscloseddrainagedevice，toobservethecurativeeffectofthetwogroups.ResultsExperimentalgroupcurerateisinaccordwiththecontrolgroup（P>0.05），buttheoperationtime，lungafteratime，lengthofhospitalstay，timeofchestpainisobviouslylessthancontrolgroup（P<0.05），adversereactionrate，painscoresignificantlylowerthanthecontrolgroup（P<0.05）.Thedifferencewasscatisticallysignificant.ConclusionCopdwithpneumothoraxweretreatedbyminimallyinvasivethoraciccloseddrainage，obviouseffect，isworthpromoting[Keywords]Pneumothorax；Minimallyinvasivetypechestcloseddrainage；Copd慢性阻塞性肺炎是呼吸系统常见疾病，病情易反复发作，易发生各种心肺的并发症，而自发性气胸是慢阻肺最常见的并发症之一，其发病急，病情进展快，若治疗不及时可能会造成患者死亡。因此，对慢阻肺合并气胸患者给予有效的治疗具有重要的临床意义。既往有学者采用微创胸腔闭式引流术治疗，结果显示可有效促进慢阻肺合并气胸患者临床症状的改善[1]。该研究中对2014年3月―2015年3月期间该院接收的70例慢阻肺合并气胸患者资料进行回顾性分析，通过分组的方式探究微创胸腔闭式引流术的疗效，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料方便选取70例于该院接收的慢阻肺合并气胸患者，患者均符合慢阻肺诊断标准及气胸诊断标准，均为首次发作气胸。将入选患者根据治疗方式不同分为对照组与实验组，组内均有35例患者，实验组中，女16例，男19例，年龄55～76岁，平均年龄（66.2±8.6）岁，对照组中，女15例，男20例，年龄52～75岁，平均年龄（65.9±8.5）岁。两组慢阻肺合并气胸患者在年龄、性别等一般资料上基本一致（P>0.05），具有可比性。1.2方法1.2.1实验组予以微创胸腔闭式引流术方法患者入院后均给予吸氧、抗感染及畅通气道等对症治疗，采用，常规消毒，以患侧锁骨中线第二肋间为穿刺点，麻醉后经穿刺点将10mL注射器垂直插入进针，抽出气体后，在穿刺针内插入导引钢丝，沿导丝扩张皮肤，再将中心静脉导管沿导丝插入，插入约15～20cm，拔出导丝，将截流夹关闭。用三通管将脉导管体外端与输血器椎头连接，输血器导管另一端插入闭式引流管，打开三通管及截流夹，若水封瓶中有气泡冒出，说明引流成功，以无菌敷贴固定静脉导管，待肺腹胀完全，气体无溢出后，24h无变化，拔除胸前引流。1.2.2对照组予以常规胸腔闭式引流术常规消毒局麻后，于患侧锁骨中线第二肋间切入，用血管钳逐层分离皮下、肌层，将一次性使用引流管钝性插入，固定缝合在皮肤上，将无菌敷料黄覆盖于切口处，硅胶管另...