甲状腺次全切除术100例临床观察蒙之清（横县横州镇卫牛院外科，广西南宁530300）【摘要】目的硏究分析甲状腺次全切除术的临床措施和效果，为其临床治疗提供理论依据。方法回顾性分析2010年2月-2012年12月期间，我院收治的100例甲状腺肿患者的临床资料，根据患者入院治疗的时间顺序及不同的临床治疗方案，将100例患者分为两组，对照组患者50例，临床期间采用甲状腺全部切除治疗，观察组患者50例，采用甲状腺次全切除治疗，比较两组患者治疗期间的手术时间、住院时间、术中出血量、使用镇痛药情况，及临床并发症的发生情况。结果治疗后观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、镇痛药物使用情况等指标明显优于对照组，两组比较差异明显，具有统计学意义，（PV0.05）；观察组患者的并发症发生情况少于对照组，两组比较存在明显差异，差异具有统计学意义，（PV0.05）。结论采用甲状腺次全切除治疗甲状腺肿具有创伤小、恢复快、并发症少等特点，临床疗效明显，值得临床推广。【关键词】甲状腺肿；甲状腺次全切除术；甲状腺全切除术；出血量甲状腺肿是临床中十分常见的一种病症，为患者的正常生活带来一定的负面影响。临床治疗甲状腺肿的方式主要有手术治疗和药物治疗，但是其中药物治疗的效果较差，复发率较高，手术治疗是其首选治疗方式。木文回顾性分析2010年2月-2012年12月期间，我院收治的：L00例甲状腺肿患者的临床资料，探究甲状腺次全切除术的临床措施和效果，为其临床治疗提供理论依据，现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料木组研究中所涉及的研究对象是2010年2月・2012年12月期间，我院收治的100例甲状腺肿患者，其中男性患者30例，女性患者70例；最大年龄68岁，最小年龄19岁，平均(38・23&plusmn;2.03)岁；病程2.5个月年，平均(4.68&plusmn;2.41)年；单侧甲状腺肿患者96例，双侧4例；临床主要表现为颈前甲状腺部位隆起，部分患者伴有疼痛、咽喉不适、声嘶等；经颈部CT或B超检查可见甲状腺肿物，结节直径在0.5-6.0厘米之间，平均(3.20&plusmn;2.03)厘米;依据患者入院治疗的时间顺序及不同的临床治疗方案，将100例患者分为两组，对照组患者50例，观察组患者50例，两组患者的一般临床资料经过统计学软件分析未见明显差异，差异无统计学意义，(P>0.05),具有可比性。1.2治疗方法对照组患者采用甲状腺全切除治疗，基本手术操作流程按照标准程序⑴进行。观察组患者采用甲状腺次全切除术治疗，经全身麻醉处理后，行常规甲状腺手术，探明患者的甲状腺病理情况后，处理甲状腺周围的动脉、静脉和韧带［2］。将甲状腺峡部切断，切割中注意避免损伤甲状旁腺，在进行希式三角区⑶的进一步分离，将喉返神经暴露出来后，分离甲状腺，在腺体后的四周上钳切下，切除大部分腺体，将中心部位破坏并将残余的结节破坏，缝合。1.3临床观察治疗期间严密监测患者的临床体温、脉搏、呼吸、血压、心电图等临床指标，记录患者的手术吋间、住院吋间、术中出血量、镇痛药物的使用剂量、并发症的发生情况［4］等。1.4统计分析本组研究采用SPSS15.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用(n,%)表示,采用卡方检验，计量资料采用均数&plusmn;平均数(&plusmn;s)表示，米用t检验，PV0.05为差异具有统计学意义。2•结果治疗后观察组患者的手术时间、住院时间、术中出血量、镇痛药物的使用剂量等各项临床指标明显优于对照组，两组比较差异明显，具有统计学意义，(P<0.05),详见表X对照组患者中有5例患者出血后压迫呼吸需重新打开止血，术后声音嘶哑(喉返神经损伤)5例，术后饮水呛咳3例(喉上神经损伤)，术后甲状腺功能不足3例，观察组无出血后压迫呼吸，无神经损伤，无甲状腺功能低下，两组均术后无复发。两组患者的临床并发症情况比较差异存在明显统计学意义,(P<0.05)o表1两组患者治疗期间的临床症状情况分析(n=100,x&plusmn;s)注：与对照组比较,P<0.05.3•讨论甲状腺肿是临床常见的多发病和常见病，病症具有弥漫性和多发性的特点，随着临床医疗技术的逐渐提高和不同医师的临床经验不同，其在临床治疗方式上颇具争议，当前主要采用的治疗方式是外科手术切除病变组织,但是，采用甲状腺次全切除或全切治疗...