第1页共57页论患者对病历资料享有的权利【摘要】无论是在学术界抑或实务中，就患者对其病历资料所享有的权利，讨论寥寥。然而，患者的这项权利与患者自治权的保护、医患关系的改善及其公共卫生安全事业的发展都紧密相关。患者对病历资料享有的权利可分为两项内容：查阅、复制病历资料的权利和控制病历资料的权利。本文针对这两项分权利，全面分析了它们的学理基础、权利受限情形、行使方式和救济方式。希望藉由本文，患者和医务人员或医疗机构能更加清楚地了解各自就病历资料所享有的权利和所负有的义务。【关键词】患者；病历资料；查阅、复制病历资料的权利；控制病历资料的权利【】d922．16第2页共57页【文献标识码】a【】1007一-9297(20__)04—0271—10studyonpatients’righttomedicalrecords．dingchun-yan．lawfaculty,theuniversityofhongkong．【abstract】patients’righttomedicalrecordshasseldombeendiscussedeitherintheacademicorinthepracticalarea．however．，thisfightiscloselyconnectedwiththeprotectionofpatientautonomy，theimprovementofphysician—pa—tientrelationshipaswellasthedevelopmentofpublichealthsafety．patients’fighttomedicalrecordsconsistsoftwoparts：afighttoinspectandobtaincopiesoftheirmedicalrecordsandafighttocontroltheirmedical第3页共57页records．thisthusfocusesonthesetwosub-fightsbythoroughdyanalyzingtheirlegalbasis，exceptionalcircumstances，themannerofexercisingfightandremedies．hopefully，byrelyingonthis，bothpatientsandmedicalprofessionalswillmoreclearlyunderstandthefightsorthedutiestheyrespectivelyhaveconcerningmedicalrecords．【keywords】patients，medicalrecords，righttoaccesstomedicalrecords；righttocontrolmedicalrecords一、导论病历资料(medicalrecords)是医务人员在医疗活动过程中以书面形式或电子数据形式对患者的症第4页共57页状、医学检查结果、诊断结论和治疗过程及效果等情况所作的记录。根据《医疗事故条例》第10条和第16条的规定，病历资料可包括“门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料”①和“死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录”。②“病历资料”这一概念具有双重的含义。一方面，它表现为特定的物质形式，例如病历册或装载数据的硬盘或储存卡。另一方面，病历资料包含着患者的诸多个人信息，例如病史、病情、后遗症等涉及个人隐私的内容。若非明确说明，本文使用“病历资料”时所指的是第二种含义。第5页共57页病历资料通常为医疗机构(并非患者)所保存。③而患者对自身的病历资料享有何种权利、并且须如何行使?文章将从两个方面探讨这个问题：查阅、复制病历资料的权利therighttoaccesstomedical[作者简介]丁春艳(1978一)，汉族，浙江宁波人，北京大学法学学士、法学硕士、英国伦敦大学学院法学硕(llm)，现于香港大学法学院攻读博士学位。tee00852—63799063；email：earrle_ding@yahoo．aom①《医疗机构病历管理规定》第15条作了相似的规定：门(急)诊病历和住院病历中的住院志(即人院记录)、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查(治疗)同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录。②患者能否查阅医疗机构给保险公司、雇主等第三人提供的医第6页共57页疗报告，仍有待探讨。③根据《医疗机构病历管理规定》第4条，在医疗机构建有门(急)诊病历档案的，其门(急)诊病历由医疗机构负责保管；没有在医疗机构建立门(急)诊病历档案的，其门(急)诊病历由患者负责保管。住院病历由医疗机构负责保管。·272·records)；控制病历资料的权利(therighttocontrolmedicalrecords)。由于病历资料在患者隐私保护、医疗事故争议解决、公共卫生和医学研究和教学等领域都具有重要的意义。明确患者对病历资料所享有的权利及其范围。将有...