盐酸舍曲林联合复方玄驹胶囊并配合早泄训练治疗早泄的临床疗效【摘要】目的：观察盐酸舍曲林、复方玄驹胶囊配合早泄训练疗法治疗早泄的临床疗效。方法：将55例符合诊断标准的早泄患者给予盐酸舍曲林联合复方玄驹胶囊口服治疗，同时进行早泄训练，疗程为1个月，治疗前后进行CIPE、IELT和双方性满意度的评估，并进行统计学分析。结果：实际治疗了50例，脱落5例，在CIPE评分、IELT评分、双方的性生活满意度评分中，治疗前后比较，P<0.01，差异均有统计学意义。结论：盐酸舍曲林联合复方玄驹胶囊治疗并配合早泄训练能明显改善早泄患者的性生活质量。【关键词】早泄；盐酸舍曲林联合复方玄驹胶囊治疗；早泄训练【】R698【文献标志码】A早泄是最为常见的成年男性性功能障碍，可从患者自尊、夫妻感情等多方面影响男性生活，导致失落、自卑情绪，成为影响夫妻关系和谐、社会稳定的重要因素＼[1＼]。目前认为，男方射精潜伏期过短而不能获得满意的性生活，或女方未达到性高潮，男方就发生射精，女方不能获得满意的性生活，就可认为是早泄。欧洲国家健康成年男性早泄的发病率20%～30%＼[2＼]，而早泄的全球患病率在30%～40%＼[3＼]。，早泄发生是一个多因素共同作用的结果＼[4＼]。25%～40%的男性在他的一生中的某一阶段可能会发生早泄＼[5＼]。早泄的病因复杂，更多的可能是心理因素和射精的控制能力问题，笔者采用盐酸舍曲林联合复方玄驹胶囊口服治疗并结合早泄训练，收到较好疗效，现报道如下。1临床资料1.1一般资料所有的病例均来自我院2012年9月至2013年10月泌尿外科就诊的患者，共55例，平均年龄（22.15±4.85）岁，平均婚龄（1.17±1.87）年；所有患者都有固定配偶，有规律性生活。1.2纳入标准（1）参照美国《精神疾病诊断和统计手册》第4版（DSM-IV）＼[6＼]中早泄诊断标准。（2）有固定的性伴侣，规律的性生活，有较好的依从性。1.3中医入选标准参照国家卫生部的《中药新药临床研究指导原则》＼[7＼]中早泄肾阳虚证：性欲减退，早泄遗精，腰膝酸软，夜尿增多，小便清长，手足时常冰冷，舌淡、苔薄白，脉沉弱。1.4排除标准（1）年龄<20岁或>55岁；（2）无固定性生活伴侣；（3）有生殖系统感染；（4）性激素水平异常；（5）有性功能障碍者；（6）患严重心、肝、肾等系统疾病；（7）配偶不愿配合性生活造成无规律性生活。2方法2.1治疗方法将55例早泄患者按就诊先后给予盐酸舍曲林（浙江新东港药业股份有限公司）口服，50mg，性生活前3～4小时；服复方玄驹胶囊（浙江施强制药有限公司）3片/次，3次/d；服药期间进行早泄训练：每次性生活在抽插后有射精感时停止动作并用右手食指和拇指紧捏阴茎系带至射精欲望消失，又再次抽插，反复进行，直至达到高潮无法控制为止，并停止有可能导致早泄发生的治疗。鼓励规律性生活，疗程为1个月。2.2评价方法治疗前后对患者《中国早泄问卷调查表（CIPE）》评分，测量IELT（射精潜伏时间），并给予夫妻双方性满意度评分。CIPE-5总分25分，13分以上为轻度早泄，10～13分为中度早泄，5～9分为重度早泄。IELT是根据CIPE中第4项进行评分（10分制）；患者的性满意度的评分标准是根据CIPE中第6项评分（5分制）；配偶性满意度根据CIPE中的第7项的评分（5分制）。治愈：射精潜伏期2分钟以上才射精，双方性生活满意度均为5分。有效：射精潜伏期时间在1至2分钟，双方性生活满意度均为4分。无效：用药前后射精潜伏期都没有明显变化。治愈加有效为总有效，所占比例为总有效率（%）。2.3统计学方法采用SPSS17.0统计软件进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验。3结果3.1总有效率治疗过程中有5例患者脱落，主要原因是：有3例不能坚持治疗和进行早泄训练，2例出现胃肠道反应停止治疗，最后有50例进入疗效评定。结果治愈23例，有效16例，总有效例数为39例，总有效率为78%。3.2统计学结果CIPE：t=-7.903，P=0.000；IELT：t=-8.631，P=0.000；患者性生活满意度评分t=-6.261，P=0.000；配偶性生活满意度评分：t=-7.096，P=0.000。见表1。4讨论现代医学认为，早泄是由于包皮过长导致包皮炎、尿道炎、或过度手淫，心理、性生活经验等，加之大脑性中枢...