改良早期预警评分在急诊内科中的应用效果分析[摘要]目的探讨改良早期预警评分（MEWS）在急诊内科的应用效果。方法选择2015年6月～2017年6月在我院急诊内科就诊的200例患者为研究对象。所有患者行MEWS评分，比较不同评分患者去向及转归。结果200例患者128例评分≤4分，72例≥5分。得分≥5分患者ICU入住率及死亡率显著高于≤4分的患者，差异有统计学意义（P<0.05）。7～8分、≥9分患者入住ICU率显著高于5～6分、3～4分以及0～2分患者，5～6分患者显著高于3～4分、0～2分患者，差异有统计学意义（P<0.05）。7～8分以及≥9分患者死亡率显著高于0～2分、3～4分以及5～6分患者，差异有统计学意义（P<0.05）。MEWS得分与ICU入住率成显著正相关的关系（r=0.968）。结论急诊科应用MEWS对评价患者病情具有重要的临床意义，能有效预测患者的转归。[关键词]改良早期预警评分；急诊；内科；抢救[]R459.7[文献标识码]A[]1674-4721（2017）10（b）-0027-03[Abstract]ObjectiveTodiscusstheapplicationeffectofmodifiedearlywarningscoreinemergencyinternalmedicine.Methods200casesininternalmedicineemergencyinourhospitalfromJune2015toJuly2017wereselectedasstudyobjects.AllcaseswereevaluatedbyMEWS.Thewhereaboutsandprognosisofpatientswithdifferentscoresindifferentscoregroupwascompared.Results128casesscored≤4points，and72casesscored≥5pointsandweresenttoICUrates，andmortalityofcaseswithMEWS≥5pointswerehigherthanthoseofthoseofcaseswithMEWS≤4points，whichshowedsignificantdifference（P<0.05）.ICUratesincaseswithMEWS7-8points，≥9pointswerehigherthanthoseofcaseswithMEWS5-6points，3-4pointsand0-2points，andcaseswithMEWS5-6pointswashigherthanthatofcaseswithMEWS3-4pointsand0-2points，whichshowedsignificantdifference（P<0.05）.MortalityofcaseswithMEWS7-8pointsand≥9pointswerehigherthanthatofthecaseswith0-2，3-4pointsand5-6points，whichshowedsignificantdifference（P<0.05）.ConclusionTheapplicationofMEWSinemergencydepartmenthasimportantclinicalsignificanceforevaluatingthepatients′condition，andcaneffectivelypredicttheprognosisofthepatient.[Keywords]Modifiedearlywarningscore；Emergencydepartment；Internalmedicine；Rescue急诊急救过程中对患者的病情、危重程度进行准确评估是急救重要环节。目前急诊患者危重程度评分方法主要有简化急性生理参数评分，急性生理学与慢性健康状况评分等，其缺点是项目多，评价时间长，难以快速做出评价[1]。而患者的急救需要快速评价患者情况，并做出应对措施。改良早期预警评分（modifiedearlywarningscore，MEWS）具有操作?单，准确率高，而受到广泛认可[2]。本研究将MEWS用于急诊内科的急救过程中，取得了较好的效果。现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2015年6月～2017年6月在我院急诊内科就诊的200例患者为研究对象。其中男128例，女72例；年龄18～87岁，平均（61.8±15.3）岁。纳入标准：危重症患者，入住急诊内科，临床资料完整，年龄≥18岁。排除标准：恶性肿瘤晚期，酒精中毒，明确为脑血管意外，放弃治疗者；心房纤颤、室上性心动过速、过度通气者等。1.2MEWS评价系统评价项目包括体温、心率、呼吸频率、收缩压、意识5个项目。双向计分，总分0～14分。体温<35℃评2分，35～38.4℃评0分，≥38.5℃评2分；心率≤40次/min评2分，41～50次/min评1分，51～100次/min评0分，101～110次/min评1分，111～120次/min评2分，≥130次/min评3分；呼吸频率：<9次/min评2分，9～14次/min评0分，15～20次/min评1分，21～29次/min评2分，≥30次/min评3分；收缩压：≤70mmHg评3分，71～80mmHg评2分，81～100mmHg评1分，101～199mmHg评0分，≥200mmHg评2分；意识：意识清楚评0分，对声音有反应评1分，对疼痛有反应评2分，无反应评3分。1.3分析方法所有患者入急诊室后，监护生命体征，观察意识状态，根据MEWS系统[3]进行病情评价。根据患者MEWS系统评分结果将患者分为≥5分与≤...