惊厥Convulsion目录惊厥Convulsion1介绍2病理生理2发病机制3发病原因3疾病诱因4不同年龄段的发病特点6Causes6临床表现7Symptoms8诊断鉴别8热性惊厥febrileSeizures10WhattoDoinanEmergency11疾病治疗12Treatment13疾病预后14疾病预防15饮食及注意事项16惊厥(convulsion)俗称抽筋、抽风、惊凡也称抽搐。表现为阵发性四肢和面部肌肉抽动，多伴有两侧眼球上翻、凝视或斜视，神志不清。有时伴有口吐白沫或嘴角牵动，呼吸暂停，面色青紫，发作时间多在3~5分钟之内，有时反复发作，甚至呈持续状态。是小儿常见的急症，尤以婴幼儿多见。6岁以下儿童期惊厥的发生率约为4%-6%,较成人高10〜15倍，年龄愈小发生率愈高。惊厥的频繁发作或持续状态可危及患儿生命或可使患儿遗留严重的后遗症，影响小儿的智力发育和健康。Aconvulsionisamedicaleventinwhichnervecellactivityinthebrainisdisrupted,分钟，可被误认为惊厥持续状态。神经系统检查及脑电图是正常的。偶有家庭史。症状在出生2个月之后减轻，6个月之前消失。长期预后良好，不需治疗。④早产儿呼吸暂停：这种呼吸暂停一般持续20s或稍久，常伴有心率减慢,而由于惊厥的呼吸暂停则心率一般保持原状，并不减慢。2.婴幼儿期和儿童期：惊厥须与其他发作性疾病相鉴别。①瘴病性抽搐：见于年长儿，女多于男，有情感性诱因,可表现为惊厥，常呈强直性，持续时间较长，不会发生跌倒和跌伤，无舌咬伤和大小便失禁，面色无改变，不发叩，心率、脉搏、呼吸、血压正常,眼球活动正常，瞳孔不扩大，对光反射正常，意识不丧失,无发作后睡眠，脑电图示正常。用精神暗示疗法能终止发作，而周围有人围观时不易停止发作。在情感因素下有再发倾向。应注意观察发作时表现，排除器质性疾病后谨慎诊断。②晕厥：神经性暂时性脑血流减少可致晕厥，多在疲倦、神经紧张，受恐吓等情况下发生，特别是突然站立时发生。发作时面色苍白、出汗、手脚发冷、心跳缓慢、血压下降、意识短暂丧失，甚至短暂肢体发硬、痉挛，平卧后常会迅速清醒，持续时间较短。③屏气发作：常因情绪反应引起，多在6~12个月龄起病，大多在3岁后消失。发作前先有啼哭，后有屏气、呼吸暂停、发蛇,甚至短暂强直或阵挛，发作lmin左右自然终止，呼吸恢复，发绡消失，并再啼哭，随后入睡,发作频度不一，脑电图无异常。有发作先兆者，转移注意力后可中止发作。部分患儿年长后可发生晕厥。情感交叉腿综合征：指发作性两腿交叉摩擦，同时面颊潮红、出汗、双眼凝视、会阴部有分泌物，带有性色彩，常使家长极为恐慌。一般发生在睡前或刚醒后，也可白天发生,发作时将小儿注意力转移到有兴趣的方面去，能够中止或减少发作。有时会阴部搔痒或蟆虫病为其发作诱因。脑电图无特异性异常。一般这些症状仅持续一段时间，能自行缓解，年长后大多停止发作。个别病人日后可能出现行为问题。(⑤抽动障碍：主要特点是经常出现不自主重复快速痉挛，常见眨眼、面肌抽动及颈、肩、上下肢局限性抽动。精神紧张刺激是促发因素。有意识地控制可暂停，睡眠时消失。发作时意识始终清楚，抽动发作时不会出现跌倒，脑电图无异常。热性惊厥febrileSeizures热性惊厥既往又称为高热惊厥，是小儿时期最为常见的惊厥，在欧洲和北美发病率为2%-5%,日本发病率为7%,而在中国发病率为4.4%。首次出现热性惊厥的发病年龄为3个月一5岁，高峰为18个月时，男孩稍多于女孩。绝大多数热性惊厥孩子5岁后不再发作。目前国际上很多学者对热性惊厥的定义为：•发生年龄：3月至5周岁•体温38度以上时出现的惊厥•排除颅内感染和其他导致惊厥的器质性或代谢性疾病•既往没有无热惊厥史（癫痫等）FebrileSeizureThIbnicphaseWhattoDoinanEmergencyIfyouwitnessaseizure,firstmakesurethepersonisnotinharm'sway.Iftherearesharporhardobjectsaround,forexample,removethem.Call911,andkeepothersfromcrowdingaround.Donotplaceanythinginthemouthofapersonhavingaseizureortrytoholdthemdown.Instead,turnthemgentlyononesidetokeeptheairwaysclearandavoidsuffocationifthereisvomiting.Ifpossible,keeptrackofthetimesothatyoucantelltheemergencymedicalt...