社区糖尿病患者的中医健康教育张亚宁(泾川县人民医院744300)【关键词】社区糖尿病中医健康教育【】R473.2【文献标识码】A【】2095-1752(2013)31-0024-01社IX是居民健康和疾病的重要背景，由于糖尿病異有多因一果、一因多果的特点，所以以社区为基础的综合防治及健康教育是最佳的防治方案［1］。糖尿病的健康教育是其他非药物治疗的重要基础与必要条件［2］，是糖尿病治疗的一部分。糖尿病属中医“消渴”范畴，是一种常见的内分泌系统疾病。近些年来，随着人民生活水平的提高、生活方式的改变、作为四种慢性疾病之一的糖尿病其发病率正在逐年提高。据统计，现在全世界约有1.2亿糖尿病患者，我国约2000万。它是一种终生性疾病，并发症较多，因此成为致死率仅次于癌症及心血管疾病的第3号杀手［3］。国际糖尿病学会的专家指出，加强教育是各国尤其发展中国家防治糖尿病的当务之急［1］,为此社区糖尿病患者及其家属的健教尤为重要。样木选自2010年7月一2012年7月泾川县东街社区服务中心患糖尿病的居民共48例，其中男26例，女22例；年龄33岁一73岁，平均53岁；I型糖尿病4例，II型糖尿病44例，合并高血压26例，脑梗塞13例，冠心病22,例，高脂血症20例，合并糖尿病足1例。1心理疗法《内经》早己认识到消渴的发病因素以情志为主，《灵枢五变》篇说：“怒则气上逆》……转而为热，热则消肌肤，故为消渴。”历代医家对消渴的发病，均十分注重精祌调养。《临床指南医案三消》中指出：“心境愁郁，内火自燃，乃消渴大病”。情志过，心理活动变化过度可以致气血功能紊乱，使人体阴阳失调。长期的情志不遂是疾病发生的诱发因素。所以，糖尿病患者在平时要力戒不良情感刺激，忌大悲大喜，更不能恼怒发脾气，健教时应多加关心体贴，经常与其谈心，为其排忧解难，使其感到有所依靠，心情平静，善待一切，树立起乐观积极，健康向上的生活态度，这样才能使患者早日康复。另外，高发人群，特别是冇家族倾向的人群和肥胖超重的患者,要正确对待疾病，未病先防，己病防变，树立战胜疾病的信心，保持心情舒畅，乐观，既不要忽视本病的发生、发展，也不要对疾病过分担心而焦虑不安，应增强治疗信心；避免精神紧张，自我克制，喜怒哀乐要冇节制，尽量保持情绪穂定，避免刺激和过度兴奋因素，保持平静。2饮食疗法祖国医学认为，长期过食肥甘、醇酒厚味，可导致脾胃运化失职，积热内蕴，化燥耗津，发为消渴。《素问奇病论》曰：“此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。”《丹溪心法消咳篇》记载：“酒而无节，酷嗜炙博……于是炎火上熏，脏腑生热，燥热炽盛，津液干焦，渴饮水浆而不能自禁”。所以，饮食疗法是治疗本病的关键，教育患者控制饮食的重要性是十分必要的。饮食失调损伤脾胃，不仅可致消化不良，食积日久还可郁而化热，聚湿生痰，其至影响气血流通，成为诱发和加重糖尿病的因素。合理的饮食方案既可使患者获得较为全面的营养提供全天基本能量消耗而又不增加胰岛B细胞的负担。采用易懂易记的方式进行健教，饮食控制做到定吋、定量、定餐次，饮食指导细化、通俗化、具体化。定吋定量饮食，可以维持气血阴阳的平衡。对食量的要求是既不“太过”，也不能“不及”，这两种情况都是饮食所忌。提倡少食多餐，切记贪食。指导患者及家属根据自已的性别、年龄和身高计算自己的理想体重、工作性质及活动量计算每日所需热量，掌握每日总热量的计算方法，根据饮食4惯具体量化饮食标准，保证有利于血糖控制，又不至于营养不良，可多吃些粗粮、麦皮制品、绿叶蔬菜、无糖水果或低糖瓜果。0的在于维持标准体重，控制高血糖和预防低血糖，改善脂质代谢紊乱和降低高血压。要求食用低盐、低热能和低脂肪食物，限制淀粉的摄入量，可将主食大米、白面改为适当吃些粗粮如荞麦、玉米、小米等，严格禁止饮洒吸烟，忌食肥甘厚味，饮食宜清淡富含粗纤维。合理搭配，给予低糖、低脂、低胆固醇、高蛋白、富含维生素的饮食，粮食、肉类、蔬菜、果品等合理搭配，才能更好地补益精气血津液。谨和五味，不同的食物其性味不同。归经不同，如“酸入肝、苦入心、辛如肺、甘入脾、...