300例口服紧急避孕药（左炔诺孕酮、米非司酮）避孕效果观察郑艳赵艳秋乔红丽张曼丽王晓红田晶刁文丽（辽宁省阜新市阜新蒙古族自治县计划生育服务站123100）【】R714【文献标识码】A【】1672-5085（2010）24-0141-02【摘要】目的观察左炔诺孕醐、米非司酮用于紧急避孕的效果及副作用；方法对阜蒙县农村地区300名使用紧急避孕药的妇女进行填表、登记、随访；结果300名妇女屮无一例妊娠，有效率100%;结论紧急避孕药（左炔诺孕酮、米非司酮）用于紧急避孕安全有效。【关键词】左炔诺孕酮米非司酮紧急避孕对象与方法一、研究对象：阜蒙县农村地区服用紧急避孕药的已婚妇女300名，年龄在21—49岁。均系无保护性生活或避孕措施失败5天（120小时）以|A），并符合以卜标准：①既往月经规律；②无使用左炔诺孕酮和米非司酮的禁忌症。在300名妇女屮，使用左炔诺孕酮的257例，使用米非司酮的43例。二、方法：1、由乡村计划生育专干负责免费发放紧急避孕药，由县计生服务站医生负责指导用药及用药后随访。2、观察指标及效果评定：详细询问病史，填写登记表，做尿HCG检测排除已妊娠，并进行常规体格检查。在用药一个月后进行随访，记录用药后月经改变和副反应情况。凡月经提前或延迟7天來潮为月经提前或延后，否则为月经正常，若紧急避孕措施失败，可到县计生服务站接受免费终止妊娠手术。结果一、避孕效果：300名用药后妇女，无一列妊娠，避孕有效率为100%。二、月经改变情况：300名妇女屮，月经准时来潮的186人，占62%,提前来潮的58人，占19.3%,延迟来潮的56人，占18.7%.300名妇女中，恢复月经血量情况。类似以往月经的256人占85.3%,多余以往月经的32人，占10.7%，少于以往月经的12人，占4.0%.三、其它副反应情况，300人中，无副反应的170人，占56.7%;恶心的102人，占34.0%;头晕的12人，占4.0%;呕吐的6人，占2.0%;下肢痛的6人，占2.0%;乳房肿痛的2人，占0.7%;无力的2人，占0.7%。讨论紧急避孕的女性在无防护性生活或避孕措施失败后的一定时间内，为防止非意愿妊娠而采取的事后避孕措施。紧急避孕的方法奋多种，苏中服用左炔诺孕酮、米非司酮避孕是较为常用的方法。左炔诺孕酮主要作用于下丘脑和垂体，通过抑制垂体促性腺激素的分泌,使促排卵激素和黄体生成激素水平降低或消失。因此，能抑制卵泡发育，抑制或推迟排卵，并影响子宫内膜发育，干扰受精卵着床，从而发挥避孕作用。一系列研究表明，左炔诺孕酮避孕效果好，II不良反应低。［1］WHO的研究表明，单剂量左炔诺孕酮(1.5mg,1次)和分次服用(0.75mg,间隔12h用2次)的避孕效果差异无显著性。［2】米非司酮是一种新型抗孕激素药物，与左炔诺孕酮的化学结构相似，与孕酮受体的结合能力是孕酮的3—5倍。［3］通过阻断孕酮与受体结合而发挥避孕作用。米非司酮在全国18个省31个研究中心进行了扩大的临床研究，结果再次证明：米非司酮用于紧急避孕是安全、有效的。［4］由上述讨论我们不难看出，无论是左炔诺孕酮还是米非司酮，用于紧急避孕的效果都是非常好的。对预防非意愿妊娠的发生，降低人工流产率及保护扩大妇女的身心健康有极大的益处。参考文献［1】王丽娟.张维嘉.《紧急避孕的冋顾与展望》《中国妇产科临床杂志》2007年9月第8卷第5期387—388页.［2】吴尚纯.邹燕.《紧急避孕药的临床应用》《中国实用妇科与产科杂志》2005年21期15—17页.[3】乐杰主编《妇产科学》第6版人民卫生出版社2003年398期.[4】《米非司酮降低非意愿妊娠和流产合作研究与开发项目临床研究组》《低剂量米非司酮用于紧急避孕的临床研究》《生产妇产科杂志》2004年39期（1）:35.