临床护士职业性腰背痛分析及预防临床合理用药2011年8月第4卷第8A期ChinJofClinicalRationa1DmgUse,A1】st2011,vol.4N0.8A临床护士职业性腰背痛分析及预防张春燕，于桂兰,高慧彩【关键词】护士;腰背痛，职业性;预防【中图分类号】R192【文献标识码】B【文章编号】1674—3296(2011)08A—0129—02人力资源紧张，压力大，工作量繁重等导致护士的身心健康受到威胁，其中职业性腰背痛就是护上普遍存在的一个问题•本文对护士职业性腰背痛发生的主要危险因素及预防措施探讨如下.1腰背痛的诊断标准在《骨科手册》中腰背痛的诊断标准为：(1)腰部酸痛或胀痛，休息时减轻，劳累时加重，适当活动和改变体位后减轻，活动过度乂加重.⑵睡眠时用小枕垫于腰部能减轻症状.常觉弯腰工作困难，弯腰稍久即加重.⑶患者腰部外形多无异常，也无腰肌痉挛及压痛.有时用拳叩击腰部反觉舒适.(4)x线检查多无异常.2腰背痛的主要危险因素目前认为护士发生腰背痛的主要危险因素可归为4大类：个体因素，职业因素，社会心理因素及组织管理因素….(1)个体因素:除年龄，性别外，还有身高,体质量，身体质量指数，吸烟，腰部外伤史，教育程度，婚姻状况，生育及流产史等.(2)职业因素:护理工作量大，弯腰频率高的科室护士腰背痛发生率高;搬抬患者是导致护士腰背痛的重要危险因素;护理工作中不良工作姿势是导致腰背痛的基本原因.(3)社会心理因素:有研究表明工作单调，工作紧张和满意的程度,上下级关系不融洽，缺乏社会支持等是导致腰背痛的重要社会因素.(4)组织管理因素:管理者不重视,缺乏相关知识培训，护患比例小，无足够休息时间，病房布局不合理，如床间距过窄，病房照明不充分，病床高度不合适，物品放置不合理，设备配备不足等与护士腰背痛的发生密切相关.3预防对策3.1医院管理者及个人高度重视(1)据调查职业性腰背痛问题尚未引起护理管理者的广泛关注.首先应使医院上层管理者及职业学校高度重视,因地制宜地对护士实施健康教育，制定相关的岗前培训资料或光盘教材，并将教育地点由课堂转向病房，使护士由抽象理论转向具体的操作应用.同时改变病房不合理布局，配备充足的搬运设备,增加护理人员，调整工作情绪,筛选高危人群避免进入繁忙科室等能起到较好的预防作用.(2)临床护理人员由于工作量大和任务繁重，经常无暇顾及自己的感受，只求尽快将工作完成，下班后才会发现自己腰酸背痛•因此护士白己工作中首先要有意识地保护腰部•合理利用力学原理，重视并注意应用正确的工作姿势，日常主动加强腰背肌锻炼,做好腰背痛的防范.3.2H常工作中注意应用正确的姿势有调查显示最常导致腰背痛的操作依次为搬运患者，更换床单，翻身拍背，倾倒引流等•重复或静态的不良姿势，如反复弯腰或身体扭曲等会増加基金项目:河北省卫生厅科技推广课题(No:20090523)作者单位:050011石家庄市,河北医科大学附属第四医院9129?9■经验交流？脊柱压力并造成脊柱受力不均，是发牛职业性腰背痛的主要危险因素.有学者认为如能做到搬抬患者时使受力点不集中在腰部，而分散到脊柱覩，膝关节等多个部位，即覩膝屈曲或下蹲位搬法，可使腰部受力减少40%.因此搬运患者时,应将患者移近病床边，使自己的腰部垂直，收腹，微屈魏，屈膝•必要时根据患者体质量进行搬抬•需转身时,应当转动双脚而不扭动腰部，避免负重时损伤腰肌及椎间盘•弯腰操作时护士可屈膝，两足一前一后分开，以此压低重心，减少腰部过度弯曲•为患者翻身时特别是肥胖患者，应注意要寻求他人帮助•单人翻身时应先搬动上半身，再搬动腰臀部，最后移动双下肢O3.3FI常生活中要保持良好的姿势工作之余,要注意休息，放松心情，合理减压.注意日常生活姿势.(1)站立姿势:站立劳动较好的姿势应是膝微屈，臀大肌轻度收缩，腹肌自然收缩.⑵行走的姿势:走路应抬头，挺胸，收腹，这样就不易造成腰背劳损而影响健康・(3)坐姿:腰背坐直，双脚平放地面，使競关节屈曲成直角，尽量坐有靠背的椅子，也可腰后加一软垫,保持腰部的生理前凸・(4)睡姿:腰背痛患者应以侧卧位最合适，枕头高度与肩宽相等，屈髓，屈膝使腰肌放松,腰椎间盘受力下降•平卧时在腰部垫-•薄软枕，保持腰部的生理弯曲•起床时应先转身侧卧...