手术治疗70例老年人胆囊炎胆结石的临床分析【摘要】目的：对老年人胆囊炎胆结石患者的手术治疗效果进行分析探讨。方法：将我院2012年1月～2014年7月收治的140例胆囊炎胆结石老年患者随机分为对照组和观察组，对照组70例患者行内科保守治疗，观察组70例患者行手术治疗，对比两组患者的治疗有效率及并发症的发生率。结果：观察组的治疗有效率为94.29%，对照组的治疗有效率为74.29%，观察组的治疗有效率显著高于对照组（P<0.05），观察组并发症的发生率为5.71%，对照组并发症的发生率为0，两组患者在并发症的发生率方面不具备显著性差异（P>0.05）。结论：对老年胆囊炎胆结石患者行手术治疗具有治疗效果理想，而选择适当的手术时机、方法，并加强围术期处理是提高治疗效果的关键。【关键词】手术；老年；胆囊炎；胆结石【】R657.42【文献标识码】B【】1004-4949（2014）12-0705-02胆囊炎胆结石为临床常见胆系疾病，该病多发于老人[1]。由于老年人的器官功能逐渐衰退，机体的免疫力降低，对炎症引起的痛觉反应及应急反应比较迟钝，容易导致漏诊或误诊[2]。此类疾病若未及时进行诊治，容易引发并发症，从而给患者的健康及生命安全造成严重影响。我院近年来对老年胆囊炎胆结石患者采用手术治疗，严格选择适当的手术时机、方法，并加强围术期处理，取得理想效果，现将结果报道如下：1资料与方法1.1一般资料我院2012年1月～2014年7月共收治140例胆囊炎胆结石老年患者，患者的临床症状主要有黄疸、发热、腹痛等。将患者按照就诊顺序随机分为对照组和观察组，对照组70例患者，其中男25例，女45例；年龄为60～79岁，平均年龄为（68.2±5.5）岁；观察组70例患者，其中男28例，女42例；年龄为62～80岁，平均年龄为（68.4±6.2）岁。两组患者在性别、年龄等基本资料方面不具备显著性差异，P>0.05，具有可比性。1.2治疗方法观察组患者行手术治疗：其中胆囊造瘘手术12例，胆囊切除术37例，胆囊部分切除术21例。患者术后均进行禁食及肠胃检验，并以抗生素预防感染，控制输液速度，以抑酸剂预防应激性溃疡，并行肠外营养支持治疗，以降低术后并发症的发生率。对照组患者口服复方阿嗪米特肠溶片（扬州一洋制药有限公司，国药准字：H20000232），每粒含阿嗪米特75mg，胰酶100mg，蛋白酶150F.I.P.U.，淀粉酶3000F.U.，活化二甲基硅油50mg，纤维素酶400010mg。一次2粒，一天3次，饭后服用。1.3疗效评价以参考文献标准对治疗效果进行评价[3]：显效：黄疸、发热、腹痛等症状等显著改善；有效：黄疸、发热、腹痛等症状等有所改善；无效：黄疸、发热、腹痛等症状等没有改善，甚至加重。治疗有效率=（显效+有效）/小组人数。1.4统计学处理以SPSS22.0软件对所得数据进行统计学处理，对计量资料以t进行检验，以X±s的形式表示，对计数资料以卡方进行检验，以例数百分比的形式表示，当P<0.05时，差异具有统计学意义。2结果2.1治疗有效率观察组70例患者中显效48例（68.57%），有效18例（25.71%），无效4例（5.71%），治疗有效率为94.29%，对照组70例患者中显效32例（45.71%），有效20例（28.57%），无效18例（25.72%）治疗有效率为74.29%，观察组的治疗有效率显著高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。2.2并发症发生率观察组出现并发症3例，2例为切口感染，1例为切口裂开，并发症的发生率为4.29%，对照组未出现明显并发症，并发症的发生率为0，两组患者在并发症的发生率方面不具备显著性差异（P>0.05）。3讨论胆囊炎胆结石一般为代谢性疾病，近年来，随着人们生活水平的不断提高，卫生条件在不断改善，人们的饮食习惯也发生了改变[4]。我国的胆石症由胆管胆色素结石为主转变成以胆囊胆固醇结石为主。胆囊炎胆结石的发病率会随着年龄的不断升高而升高，因此老年人群为该病的多发人群。由于老年患者的生理机能在不断下降，各器官结构及功能都存在进行性衰退，免疫功能在不断降低，对于各种疼痛的反应比较迟钝，症状不太明显。所以，对于老年患者应详细询问病史，做好各项检查，全面掌握患者全身脏器功能，并做好并发症的预防及处理。老年患者因为食欲差、感染、疼痛困扰等容易引发营养不良，因此，此类疾病患者容...