第1页共11页肝癌介入治疗的护理[摘要]目的：探讨肝癌介入术(TACE)规范的程序护理。方法：对45例原发性肝癌行TACE术者进行护理配合。行术前准备、心理护理；术中配合；术后护理包括病情观察、并发症的处理、饮食指导。结果：患者惧怕手术的心理得到缓解，术中积极配合，术后反应减轻，未出现并发症。结论：TACE术可使肿瘤缩小，从而获得手术的机会。或延缓肿瘤生长，延长患者的生存期。提高患者的生活质量。但可能出现的并发症较多，术中护士的密切配合及术后的精心护理是TACE术成功的关键。[关键词]肝癌；介入治疗；护理[]R473.6[文献标识码]C[]1673-7210（2008）10（b）-108－０２Nursingforinterventiontherapyoflivercancer第2页共11页LIUFang-ying(DepartmentofTumor,theFirstPeople'sHospitalofShangqiu,Shangqiu476100,China)[Abstract]Objective：TodiscussthenursingprocedureofTACE.Methods：Tocarryoutnursingfor45casesoriginallivercancertreatedbyTACE.Beforeoperation,preparationandmentalnursingwerecarriedout;aftertheoperation,nursingincludedconditionobservation,treatmentofcomplicationsandinstructionofdiet.Results：Psychologyoffearingwasalleviated,theycooperatedactivelyinoperationwithlessreactionaftertheoperationandnocomplicationsoccured.Conclusion：OperationofTACEcouldmaketumorcontracted,thusacquireopportunityofsurgicaloperation,orrestricttumor'sgrowth,prolongpatients'livingperiod.Itmayimprove第3页共11页sufferer'slivingquality.Buttherearemanypossiblecomplications,andthekeyofoperation'ssuccessisnurse'sclosecooperationandmeticulouscareaftertheoperation.[Keywords]Livercancer;Interventiontreatment;Nursing肝癌是临床上常见的恶性肿瘤之一，其发病率位于恶性肿瘤的第三位。因早期症状不明显，症状发现后已是中晚期，大多数病人已失去手术机会而选择非手术治疗[1]。肝癌介入治疗作为一种姑息性治疗方法，在临床上得到了广泛的应用，该术式微创痛苦小，能够使肿瘤缩小而获得手术机会，延缓肿瘤生长，提高生活质量，更能增进病人积极治疗的决心。但由于局部灌注化疗药物一次使用量大，病人常出现不同程度的副反应和并发症，直接影响肝癌病人的整体治疗过程和预后恢复，因此给护理工作提出了一项新的课题。现将我们的护理体会报道如下：第4页共11页1临床资料2005～2007年共有45例，年龄31～62岁，临床诊断均为原发性肝癌[2]。全部病例按全国肝癌防治协作会议之诊断标准。经CT、B超、核磁共振、AFP、肝穿刺活检等检查诊断，肿块大小5～12cm，其中5例行介入治疗。术前30min肌注安定5mg、阿托品0.5mg，在局部麻醉下经皮肝动脉穿刺，穿刺成功后在X线监视下观察肿瘤的位置、大小、形状、血液供应情况决定治疗剂量，然后慢慢将导管插入肝总动脉或肝固有动脉，再缓缓注入化疗等药(化疗药物有表阿霉素、丝裂霉素、5-氟尿嘧啶、羟基喜树碱、平阳霉素)以及明胶海绵栓塞，所有结果须B超、CT影像学检查，肿瘤有不同程度的缩小，临床症状基本缓解，好转率达85%[3]。2结果2.1治疗后情况2.1.1肝脏回缩，肿瘤缩小。2.1.2病人的一般状况得到改善。治疗后，病人的面色萎黄好第5页共11页转，食欲提高，体重增加，疼痛减轻或消失，65%的病人甲胎蛋白值恢复正常，20%的病人甲胎蛋白值降低，70%的病人腹腔积液减少或消失。2.2术后并发症及护理2.2.1心理护理患者入院后，护士热情接待，主动介绍病区环境及医院规章制度，消除患者的陌生感、紧张感，介绍主管医师和护士，扶患者到床边，使患者感到亲切感，保持良好的心情。护士是患者入院时最初接触的对象，应建立良好的护患关系，使患者对护士产生信任和安全感，从而使患者尽快进入角色，以便更好地配合检查及治疗。患者一旦知情，一般就会感到悲观失望，思想包袱很重，对生活丧失信心[4]。对于这类患者我们治疗时进行现场说教，介绍介入治疗的可行性、安全性以及术中可能出现的情况和治疗后出现的反应，从而使患者有充分的思想准备。根据患者的个性、职业、文化修养的不同，针对性地消除...