参苓白术颗粒联合用药治疗婴幼儿秋季腹泻78例的疗效观董莉(昆明市中医医院云南昆明650011)【摘要】目的观察参苓白术颗粒联合蒙脱石散、金双歧片治疗婴幼儿秋季腹泻的临床疗效。方法：将78例秋季腹泻患儿随机分为两组，治疗组46例用参苓白术颗粒联合蒙脱石散、金双歧片，对照组32例在治疗组基础上减去参苓白术颗粒，5天后统计比较两组的疗效。结果:治疗组总有效率93.48%,对照组总有效率68.76%,两组经统计学分析，差异有统计意义(P<0.05),治疗组优于对照组。结论：参苓白术颗粒联合蒙脫石散、金双歧片治疗婴幼儿秋季腹泻可以缩短病程，提高治愈率，值得临床推广应用。【关键词】参苓片术颗粒；联合用药；疗效观察【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753(2016)9-0146-02秋季腹泻是婴幼儿期的消化系统疾病，多发生于3岁以下儿童，由于饮食不当、气候变化或细菌、病毒感染引起，常见为轮状病毒感染。笔者在临床中，采用参苓白术颗粒联合蒙脱石散、金双歧片治疗婴幼儿秋季腹泻，取得较好疗效，现将治疗病例作如下总结：1.临床病例1.1病例选取选取2024年8月至2015年2月來我院儿科门诊就诊的患儿78例，其中男42例，女36例，年龄6个月至3岁；病程2天至10天；大多数患儿的主要临床表现为蛋花样便或水样便,次数多，无臭味，尿量明显减少，纳差、舌淡、苔白、脉缓弱、指纹淡。伴有不同程度或发热、或呕吐、腹痛、或轻、中度脱水等。1.2分组按照随机单盲法分成两组:治疗组46例：其中男24例，女22例；年龄6〜12个月27例,13个月〜36个月19例，病程1〜3d。轻度脱水37例，中度9例；伴呕吐、腹痛20例；伴发热17例。对照组：32例其中男18例，女14例，年龄6〜12个月20例,13个月〜36个月12例；病程1〜3天，轻度脫水25例，中度7例;伴呕吐、腹痛13例；伴发热11例。治疗组使用参苓白术颗粒联合蒙脱石散、金双歧片进行治疗后，轻度脱水者治愈率达98%,中度脱水者治愈率达90%左右。对照组只单用参苓白术颗粒，轻度脱水者治愈率达85%,中度脱水者治愈率达80%左右。说明参苓白术颗粒联合蒙脱石散、金双歧片进行治疗小儿秋季腹泻效果显著。1.3诊断标准参照我国卫牛部1993年制订的《中国腹泻病诊断治疗方案》中的诊断标准。1.4统计学方法计数资料组间比较采用X2检验，P<0.05为差异有统计意义。2.治疗方法2.1治疗组常规给予合理饮食，补液（轻度脱水口服补液，中度脱水静脉补液）、纠酸等对症支持治疗，在此基础上口服参苓白术颗粒、蒙脱石散、金双歧片。参苓白术颗粒：V1岁，每日1袋，分3次服；1-3岁，0.5袋/次，3次/日，温开水冲服。蒙脱石散“v1岁，每日1袋，分3次服；>1岁，每日1・2袋，分3服用，加温水摇匀后在两餐间送服，疗程3〜5天。金双歧片：V1岁，0.5片/次，3次/天；1〜3岁，1片/次，2次/天，温水或温牛奶送服。2.2对照组：在治疗组基础上减去参苓白术颗粒。两组均治疗1个疗程后统计疗效。3结果3.1疗效标准①显效：大便次数、性状均恢复正常，体征完全消失;②有效：大便次数较治疗前明显减少，大便性状趋于正常，体征略有改善；③无效：大便次数、性状、体征均无明显好转或加重。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数&times;100%3.2治疗结果321两组疗效比较：治疗组显效率和总有效率分别为71.43%和93.48%,高于对照组46.88%和68.76%,差异均有统计意义(P<0.05),见下表两组疗效比较(n%)4.结语木病属中医“泄泻”范畴，小儿脏腑娇嫩脾常不足”，脾胃嫩弱，功能尚未健，而小儿牛机蓬勃，发育迅速，需要大量的营养物质，饮食不节、喂养不当、感受外邪，可致健运失司、脾胃受损。小儿腹泻临床上在5岁以下的婴幼儿比较多发，严重影响了婴幼儿的健康和牛长发育，不少患儿经多种药物治疗，效果不佳，严重者可迁延不愈。治宜应益气健脾、渗湿止泻，这样小儿的“脾常不足”就能得到适当补充，从而使体质得以改善。正如《幼科发挥》所说：“脾胃壮实，四肢安宁，脾胃虚弱，百病蜂起，故调理脾胃者医中之王道也”。参苓白术颗粒是参苓白术散方的颗粒制剂。参苓白术散方源于宋代《太平惠民和剂局方》，具有益气健脾、渗湿止泻功效。主要用于脾胃气虚夹湿型证。人参具有增强机体抵抗力及调节胃肠运动的作用...