认知性心理护理在老年抑郁症患者中的应用江艳嫦黄惠仪陈蓝燕林博文【摘要】目的探究认知性心理护理在老年抑郁症患者中的应用效果。方法72例老年抑郁症患者，随机分为对照组与研究组，每组36例。对照组患者采用常规护理，研究组患者在对照组基础上加强认知性心理护理，比较两组患者护理效果。结果护理前，两组患者汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;护理4、8周后，两组患者HAMD评分均明显低于护理前，研究组患者护理4、8周后HAMD评分分别为（14.28±2.25）、（6.85±1.01）分，均明显低于对照组的（18.36±2.18）、（9.26±1.02）分，差异具有统计学意义（P【关键词】老年郁郁症;认知性心理护理;应用价值DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.21.103老年抑郁症主要是指在60岁以后发病且为首次发病的患者，发病后患者主要表现为单相抑郁，并伴有不同程度的焦虑、情绪低落、思维迟缓以及担心患有各种疾病等[1]。该病是老年群体发病率较高的一种精神障碍疾病，其临床发病率仅次于老年痴呆。而在我国人口老龄化速度不断加快的背景下，老年抑郁症已成为公共卫生事业广泛关注的问题。有研究显示[2]，在临床治疗的同时，辅以有效的护理干预，对于改善患者抑郁症具有积极意义。为此，本文探究认知性心理护理在老年抑郁症患者中的应用效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院2016年6月～2018年6月收治的72例老年抑郁症患者作为研究对象，患者经检查、评估，均符合《中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）》[3]在抑郁症方面的相关标准;经HAMD17项评分，患者评分均≥18分;年龄≥60岁。排除伴有重症肝、肾等脏器疾病、表现出明显自杀倾向等患者。在患者或家属知情同意下，将其随机分为对照组与研究组，每组36例。对照组患者男女比例20∶16;年龄60～78岁，平均年龄（68.54±5.16）岁;病程6个月～11年，平均病程（7.13±2.54）年。研究组患者男女比例19∶17;年龄61～76岁，平均年龄（67.48±4.85）岁;病程8个月～10年，平均病程（6.78±2.14）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2方法两组患者均给予抗抑郁药物治疗，在药物治疗基础上，对照组患者给予常规护理，即用药指导、饮食指导、病情监测等。研究组患者在对照组基础上给予认知性心理护理，具体内容如下。1.2.1认知重建与心理疏导在给予患者治疗的同时，积极主动与患者沟通、交流，耐心引导患者表达内心真实感受，与患者一同寻找其错误观念或不正确想法。而后与患者针对这些错误观念分析、探讨，逐渐帮助患者建立正确观念、纠正其错误想法，并引导患者对自身能力、价值建立正确的认识。通过恰当的想法、观念以实现患者自身构念系统的重组，即认知重组，从而能够发挥患者主观能动性，达到情绪调节与行为控制的效果。而通过对患者抑郁程度进行评估，针对抑郁程度较严重患者，需要根据患者实际情况，有计划、有目的地对其展开健康教育，以提高患者心理护理的配合度。同时，鼓励患者积极与朋友、家属等沟通，并组织患者进行唱歌、下棋、绘画或跳舞等综合活动，一方面在于促进患者与外界的沟通、焦虑，另一方面则使其转移对疾病的注意力;除此之外，在对患者进行心理护理干预的过程中，加强对患者自我肯定，以进一步加强患者良好认知与行为的重建。1.2.2加强患者家属的健康教育亲情支持与家属的监护不仅对老年抑郁症患者病情转归具有积极影响，同时还能够在很大程度上预防患者自残、自杀等意外事件发生。因此，在对患者实施心理护理的同时，加强对其家属的健康教育也尤为重要。要求护理人员对家属进行抑郁症相关知识的普及，向家属介绍抑郁症的临床表现、治疗方法、相关注意事项等知识，同时向家属说明亲情支持对患者症状改善的重要性，并向家属传授与患者有效沟通的方法、技巧和疾病复发预防知识;从而能够为患者创造良好的康复环境与家庭互动关系，充分利用各种解决问题的资源。除此之外，指导家属协助患者对药物进行科学管理，叮嘱并监督患者按照医嘱定时、定量服药，并注意观察患者服药后有无不良反应等，加强对患者日常生活的保护，避免其出现自残、自杀等行为...