自制复方替硝哇糊剂临床应用疗效观察自制复方替硝哩糊剂临床应用疗效观察(青海红十字医院，青海西宁810000)❷❷摘耍：目的：观察自制复方替硝哩糊剂应用于根管消毒、干槽症及急性冠周炎的疗效。方法：选择160例患有急慢性冠周炎的患牙，随机分别用自制替硝呼或甲醛甲酚行根管消毒，进行疗效对比;选择急性冠周炎50例(盲袋有浓液溢出)，随机分别用自制替硝哇糊剂和碘甘油进行治疗，进行疗效对比。结果：治疗后，自制复方替硝I坐糊剂治疗组成功率明显高于对照组。结论：自制复方替硝呼糊剂是一种理想的治疗厌氧菌感染的材料。❷关键词:复方替硝卩坐糊剂；根管消毒;干槽症;急性冠周炎❷中图分类号：R781.8文献标识码文章编号：1673-2197(2008)10-0070-02❷❷1资料与方法❷1.1一般资料❷2004^2007年来我院口腔科门诊就诊病例屮，选择临床诊断为急慢性根尖周炎的患者112例，男52例,女60例,年龄18〜70岁,共160颗患牙。采用随机方式进行治疗，其中80例患牙采用自制复方替硝卩坐糊剂进行根管消毒，为治疗组；另外80例患牙以甲醛甲酚合剂(fc)行根管消毒,列为对照组。选择临床诊断为干槽症的患者30例，男17例，女13例，年龄2广59岁，采用随机方式进行治疗，15例以自制复方替硝醴糊剂进行创而换药；另外15例以普通碘仿纱条作为对照组。选择下颌第三磨牙，急性冠周炎病例50例，年龄18~30岁，患者表现为:患侧第三磨牙持续胀痛，检查可见:冠周组织充血水肿,盲袋内町有浓性分泌物溢出，张口受限。实验组以阻止糊剂换药；对照组常规碘甘油治疗。❷1.2材料❷替硝哇片0.5g、碘仿1.Og＞地塞米松1.5g＞适量樟脑酚混合成糊剂（稀稠程度可根据情况自行调整）、甲醛甲酚（化）、碘甘油、碘仿纱条、根管糊剂、牙胶尖、无菌纱条。❷1.3方法❷1.3.1根管消毒方法❷釆用常规开髓，牙髓摘除,X线检查，测根管长度，用逐步后退法扩锂根管40#,3%双氧水、生理盐水反复冲洗根管，冲洗吋不可加压，吸潮纸尖拭干。实验组:用碘仿、替硝呼片、地塞米松等事先调成糊剂,棉捻沾糊剂至根管内，氧化锌丁香油糊剂暂封；对照组:用棉捻沾甲醛甲酚合剂，吸干多余液体，置于根管内，氧化锌丁香油糊剂暂封。封药7d后，对符合根充条件的患牙采用常规根管充填,充填时应避免充填过多＜sup＞[1]＜/sup＞垫底，永久充填，观察疗效。❷1.3.2干槽症换药方法❷在无菌条件下，将事先调拌好的自制复方替硝呼糊剂涂于无菌纱条上（此纱条应在临用前制备）,在局麻下,用刮匙彻底搔刮创面，用3%双氧水和生理盐水反复交替擦拭创面，隔离唾液，用于棉球吸干牙槽窝内的血液及唾液。实验组:拔牙创面内放入大小合适的自制纱条，也可直接在创面上放入糊剂，上面轻压干棉球；对照组：放入大小合适的碘仿纱条。治疗后连续3d复诊，每日换药，后1周换药1次,对患者48h、1周及2周治疗情况观察并纪录。01.3.3急性冠周炎治疗方法❷用探针沿老周轻轻分开盲袋儿牙龈，使冠周脓性分泌物溢出，用3%双氧水及生理盐水,深入盲袋内反复交替冲洗、拭干、隔湿。实验组:用探针将糊剂送入冠周盲袋内;对照组:用探针蘸取适量碘甘油，送入冠周盲袋内。每日换药1次，连续3d,观察疗效。❷2结果❷2.1用于根管治疗后的疗效❷对治疗后出现肿瘤症状患者随时复诊，无症状或症状不明显者随访「3个月。实验组80例患牙中一次性封药成功达根充条件者有75例，成功率为94%；对照组80例患牙中一次性封纱成功达根充条件者69例,成功率86%。经检验两组有显著性差异，P<0.01o❷2.2用于干槽症治疗后的疗效❷2.2.1疗效评价❷显效:治疗后48h,疼痛明显减轻，lw后疼痛消失,拔牙创面基底有肉芽组织形成，牙槽窝变浅，新生组织覆盖暴露的骨面；有效:治疗后48h疼痛缓解，lw后仍有轻度疼痛,2w后拔牙创面缩小，有肉芽组织形成。❷2.2.2疗效❷对实验组和对照组拔牙创面感染治疗后疗效观察，实验组显效12例，对照组占6例;有效实验组占3例，对照组占8例。两组经检验有显著性差异，P<0.01o02.3用于急性冠周炎治疗后的疗效❷2.3.1疗效标准❷〈sup>[2]</sup>❷痊愈:疼痛消失，冠周充血水肿消退，有袋内无脓性分泌物；显效:肿胀疼痛明显减轻，冠周盲袋无充血及脓性分泌物；好转：肿胀疼痛减轻，冠周龈瓣充血，仍有脓性分...