柴朴汤治疗191例慢性咳嗽临床研究摘要：目的观察柴朴汤治疗慢性咳嗽的临床疗效。方法纳入191例慢性咳嗽柴朴汤方证患者，开展多中心临床观察。给予柴朴汤颗粒剂，每日1剂，早晚分服，共服7～14剂。于治疗前及治疗1、2周填写中医证候积分量表，观察中医疗效和中医症状改善情况。结果治疗1、2周的有效率分别为84.3%（161/191）、97.9%（187/191）。治疗2周的咳嗽消失率为67.01%（128/191）；除咽痒、咽中物堵外，单项症状有效率均>90%，其中寒热往来、胸闷、呕恶、心烦、胁痛有效率位居前列，分别为98.8%、97.9%、97.9%、97.2%、96.6%。结论柴朴汤对慢性咳嗽柴朴汤方证患者有良好治疗效果。关键词：柴朴汤；慢性咳嗽；疗效DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2017.04.008：R259.6文献标识码：A：1005-5304（2017）04-0029-03ClinicalStudyonTreatmentof191PatientswithChronicCoughbyChaipoDecoctionZHANGLi-shan1，ZHOUShao-zhong1，ZHANGShun-li2，TIANAi-ping3，CHENYi-chuan4，QINDong-feng5，WANGYun-chuan6，GUOWei1（1.DongzhimenHospital，Bei激ngUniversityofChineseMedicine，Bei激ng100700，China；2.TheSecondHospitalAffiliatedtoTian激nUniversityofChineseMedicine，Tian激n300150，China；3.HebeiProvinceCangzhouHospitalofIntegratedTraditionalandWesternMedicine，Cangzhou130900，China；4.Bi激eHospitalofChineseMedicine，Bi激e551700，China；5.LiaochengHospitalofChineseMedicine，Liaocheng252000，China；6.BaoshanHospitalofChineseMedicine，Baoshan678000，China）Abstract：ObjectiveTostudytheefficacyofChaipoDecoctiononchroniccough.MethodsTotally191patientswithchroniccoughtreatedwithChaipoDecoctionsyndromewereincludedtoconductmulti-centerclinicalobservation.ThepatientsweregivenChaipoDecoctionGranules，1doseeachday，morningandnight，7-14dosesintotal.TCMsyndromeintegralscaleswerefilledbeforetreatmentand1weekand2weeksaftertreatmenttoobserveTCMefficacyandTCMsymptomimprovement.ResultsAfter1and2weekoftreatment，thetotaleffectiveratewas84.3%（161/191），97.9%（187/191），anddisappearancerateofcoughwas67.01%（128/191）.Exceptforpharyngealitchingandpharynxmaterialblock，theeffectiverateofsinglesymptom>90%，amongwhichtheeffectiveratesofcoldandheat，chesttightness，vomitting，upset，andhypochondriacpainwereintheforefront，98.8%，97.9%，97.9%，97.2%，and96.6%，respectively.ConclusionChaipoDecoctionhasgoodefficacyfortreatmentofchroniccough.Keywords：ChaipoDecoction；chroniccough；efficacy慢性咳嗽主要包含咳嗽?异性哮喘、上气道咳嗽综合征、胃食管反流性咳嗽等，西医治疗目前主要采用抗组胺、激素、制酸剂及对症止咳化痰，虽有一定疗效，但不良反应较多，停药后咳嗽易反复，影响患者的生活质量。中医治疗慢性咳嗽具有独特优势。柴朴汤是《伤寒论》小柴胡汤和《金匮要略》半夏厚朴汤合方，日本汉方学者常用此方治疗过敏性疾病[1-2]。本研究通过多中心临床前瞻性观察，探讨柴朴汤治疗慢性咳嗽的临床疗效。1资料与方法1.1一般资料191例纳入病例为2014年7月-2015年12月门诊或住院患者，其中北京中医药大学东直门医院33例、山东聊城市中医院30例、天津中医药大学第二附属医院33例、河北省沧州中西医结合医院33例、毕节市中医院33例、保山市中医院29例。男性70例，女性121例，年龄20～74岁，平均（45.56±13.85）岁，病程>8周。1.2西医诊断标准根据《咳嗽的诊断与治疗指南（2009版）》[3]慢性咳嗽诊断标准制定。咳嗽时间>8周。1.3中医诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》[4]咳嗽诊断标准制定。①咳逆有声，或咽痒咳痰；②外感咳嗽，起病急，可伴有寒热等表证；③内伤咳嗽，每因外感反复发作，可咳而伴喘。1.4方证辨证标准参考《伤寒论》《金匮要略》《备急千金要方》等拟定小柴胡汤及半夏厚朴汤证辨证标准。小柴胡汤证辨证标准：①口苦、咽干、目眩；②寒热往来；③胸胁苦满；④默默不...