55例老年急性心肌梗死合并心律失常的护理雷文秀郭雅茹(内蒙古自治区人民医院保健所内蒙古呼和浩特010010)【】R473.5【文献标识码】B【】1672-5085(2013)03-0260-01【摘要】木文通过研究急性心肌梗死合并心律失常的发病率和病死率，以探讨护理方法和效果。得出结论，护士不仅要熟练掌握急性心肌梗死的临床症状，心肌酶学改变，急性期的心电图特征，还要有过硬的专科护理知识和抢救技能，这样会大大降低患者的死亡率。【关键词】急性心肌梗死老年病人心律失常护理[Abstract]ObjectiveTodiscussnursingmethodsandeffectbystudyingmorbidityandmortalityofacutemyocardialinfarctioncomplicatedwitharrhythmia.MethodsToconductwhole-effectivenursingon55geriatricpatientswhichhadacutemyocardialinfarctioncomplicatedwitharrhythmia.Results20patientsdiedofmultipleorganfailureandothercomplications,therestofthepatientsstatushadbeenimprovedanddischargedfromhospitalthroughthoroughandcarefulnursing.ConclusionsNursesshouldbecapabletopossessboththemasteryofclinicalsymptomsofacutemyocardialinfarction,myocardialenzymologychange,electrocardiogramfeaturesduringacutephaseandaperfectmasteryofspecializednursingknowledgeandrescueskills,whichwouldgreatlyreducepatientsmortality.【Keywords】AcutemyocardialinfarctionGeriatricpatientsArrhythmiaNursing急性心肌梗死伴发心律失常，是内科最常见的急重症之一，发病突然、病情变化快。由于入院患者中老年人群不断扩大，人们生活节奏加快，近年来发病率和病死率持上升趋势[1]。因此及时有效的抢救和护理是降低死亡率、减少并发症的有效手段。2006年9月到2011年12月，共收治急性心肌梗死合并心律失常的老年患者55例，通过积极正确的治疗护理，取得满意疗效。现就护理情况报告如下：1临床资料1.1一般资料55例老年急性心肌梗死中，男性47例，女性8例。其中，并发心房颤动32例，房室传导阻滞10例，室性期前收缩30例，房性期前收缩10例，心室颤动5例，死亡20例，其余患者均好转出院。1.2方法全部病例均于入院时及治疗前后进行多次常规心电图检查，入院一周内每日进行血心肌酶学检查，此两项均支持急性心肌梗死诊断。重症患者入院72小时内进行床旁心电监护，每日做心电图检査，随吋观察心律、心率、ST—T的变化。2护理2.1饮食护理向患者和家属讲明饮食与疾病康复在治疗中的作用，合理安排饮食，发作吋禁食，三天内给予流质饮食或半流食。2.2心理护理护理人员要积极开导患者，倾听患者的倾诉，主动给予关心安慰。对患者要因势利导、耐心解释，消除其不良心理，稳定情绪面对现实，使之主动配合治疗与护理。2.3密切观察生命体征。2.4用药护理遵医嘱给予镇痛药物，注意观察神志、心率及血压的变化。抗心律失常时可给利多卡因50-100毫克缓慢静脉注射，病情缓解后维持1-3毫克/分静脉滴注[2];溶栓患者在用药过程中严密观察奋无皮肤粘膜出血、血尿、黑便及心电图改变，并严格掌握适应症和禁忌症。2.5保持大小便通畅。3体会急性心肌梗死合并心律失常，往往预后不良。所以在药物治疗与护理过程中，应严密观察生命体征的变化，严格按照危重病人进行护理;按吋巡视病人，观察神志、心律、心率及液体出入量，并做好记录，做好心电图的动态观察，心电监护发现异常急时处理；心电图机及心脏除颤仪应处于功能状态。以上措施,对改善预后，降低病死率极为关键。参考文献[1】陈飞飞，孙晓华，李锦萍.老年急性心肌梗死合并心律失常的护理体会[j].哈尔滨医药，2010,6：74-75.[2】范玉英，李江梅，蒋春艳，等.急性心肌梗死并发心律失常的护理[」].中外健康文摘，2011,1：106.