33例妊娠期高血压患者护理分析仲丽(四川省广元市第二人民医院妇产科628017)【】R473.71【文献标识码】B【】1672-5085(2012)45-0266-02【摘要】目的探讨分析妊娠期高血压的预防及有效的护理措施。方法对33例妊娠期高血压患者进行密切的观察和精心的护理。结果33例患者，顺产6例，剖宫产27例，剖宫产率82%，11例在怀孕24周后发生子痫，剖宫产后，新生儿死亡，其余的母婴全部痊愈出院。结论对妊娠高血压患者重视临床观察，实施有效的护理措施，可提高该病的治疗效果，对提高母婴健康有重要意义。【关键词】妊娠期高血压护理妊娠高血压是妊娠期特有的疾病，多见于妊娠期20周以后，主要临床表现为高血压、蛋白尿、水肿，严重者出现抽搐、昏迷、肾衰竭、脑血管意外，甚至出现母婴死亡［1］。该病严重影响了母婴健康，是孕产妇和围生儿发病及死亡的主要原因之。采取积极的预防措施和有效护理措施，对于控制疾病的发生及促进母婴健康有良好的效果。木文分析了我院2010年1月一2011年12月收治的33例妊娠期高血压患者，现将护理体会总结如下。1资料和方法1.1一般资料33例妊娠期高血压患者均为我院妇产科2010年1月一2011年12月收治的门诊住院病人，年龄24〜43岁，孕周30周〜41周。初产妇26例，经产妇7例；轻度子痫前期5例，中度子痫前期6例；顺产6例，剖宫产27例，剖宫产率82%。1.2治疗方法给予所有患者解痉、降压、镇静、利尿等对症治疗以及有效的产前产后护理措施。静脉注射解痉药物硫酸镁，速度一般为lg/h〜2g/h，每日用量15〜20g。对于血压偏高的患者，口服镇定剂地丙泮，每次2.5〜5mg,每天3次。使用降压药时，严密监测血压。采用利尿剂时，要重视检查电解质，注意是否出现血液浓缩和血容量不足。1.3预防措施妊娠期高血压疾病容易诱发早产，严重影响母婴健康。所以，妊娠期高血压病应从怀孕早期开始抓起，做到早发现、早诊断、早治疗［2］。为了使孕妇自觉地从妊娠早期开始产检，护理人员应对孕产妇及家属加强孕早期宣传教育。针对患妊娠期高血压疾病的产妇，应详细询问奋无病史，特别是家族史，从而确定产妇所患高血压为原发性的还是继发性的，以便采取恰当的治疗方法。1.4护理措施1.4.1心理护理妊娠期高血压患者易出现烦躁、焦虑等负面心理。焦虑可导致交感神经兴奋，以及心跳加快和血压升高，这对妊娠期高血压患者影响很不利。因此，加强心理护理显得极其重要。护理者应通过亲切的语言积极与患者及家属进行交流，了解患者孕期情况和心理状况，采取旮效措施，以使患者与医务人员之间的心理距离缩短，建立信任感［3］。1.4.2用药护理使用硫酸镁吋方法要做到准吋、准量，慢速静脉注射，速度一般为lg/h〜2g/h,每日用量15〜20g,警惕药物中毒。应用地西泮等镇静剂后，叮嘱孕妇卧床休息，防止体位性低血压而导致意外发生。使用降压药时,要严密监测血压，避免因血压大幅升降而造成胎盘早剥。应用利尿剂吋要注意电解质检査，防止出现血液浓缩及血容量不足的症状。1.4.3子痫的护理患者病房内应备好硫酸镁、10%葡萄糖酸钙、地西泮、和降压药等急救药品，急救包内置应备有压舌板、开U器，如果患者发生子痫，立即进行救治，给予吸氧，防止咬伤舌头并保证呼吸通畅。保持病房安静也很重要，这样可以减少对患者的刺激。1.4.4产后护理1.4.4.1基础护理为使病人舒适，应保持病人皮肤和口腔的清洁，同吋又能预防感染。认真做好基础护理工作，每天早晚2次，主要包括气管插管、导尿、颈静脉留置及会阴护理。1.4.4.2病情观察产后24h内，妊娠期高血压疾病患者易出现宫缩乏力和产后出血的症状。因此，产后座密切观察患者生命体征变化，特别是血压情况。每30min测一次血压，待血压平稳后酌减。经常询问患者是否有眼花、头痛、恶心等感觉，好及吋能发现病情变化，帮助医生做好救治工作。1.4.43尿潴留的护理因为担心会阴伤U疼痛或盆底组织损伤等原因，阴道分娩者不敢用力排尿，导致膀胱过度充盈而失去正常的收缩能力，出现尿潴留。护理人员应帮助患者及吋排尿。正常情况下排尿间隔时间为2〜4h,必要吋导尿，要严格遵循无菌操作。1.4.4.4产后清洁护理护理人员应鼓励产妇打破产后不能刷牙不能洗澡的旧观念，指导产妇保持...