剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症治疗及预防措施［摘要］目的探讨AIEMs的治疗方法，为临床治疗提供借鉴。方法选取2013年10月〜2015年6月期间我院收治的AIEMs患者98例作为研究对象，依据就诊顺序划分为，参照组以及实验组两组，前者给予药物治疗，后者给予手术治疗，对比两组的疗效及复发率。结果实验组的治疗有效率100.00%(49/49)明显高于参照组89.80%(44/49)(P<0.05)；实验组的复发例数(0例)明显少于参照组4例(8.16%),差异有统计学意义(P〈0.05)。结论手术应用于治疗AIEMs过程中，效果确切，并且复发率较低，可将其作为治疗该疾病的有效措施。［关键词］剖宫产；子宫内膜异位症；手术治疗；孕三烯酮；硬膜外麻醉［中图分类号］R711.7［文献标识码］B［文章编号］1673-9701(2016)10-0047-03［Abstract］ObjectiveToexplorethetreatmentmethodofAIEMs,providereferenceforclinicaltreatment.Methods98ATEMspatientsduringtheperiodoftheastheresearchobjectfromOctober2013toJune2015wereselectedanddividedintotwogroups,controlgroupandexperimentalgroup,theformergivingmedication,thelatterforthesurgicaltreatment.,compardtwogroupsofcurativeeffectandtherecurrencerate.ResultsThetherapeuticeffectiveratewas100.00%(49/49),whichsignifiedntlyhigherthanlhatofcontrolgroup(89.80%,44/49)(P<0.05)；Thenumberofcasesofrecurrenceinexperimentalgroupwas0case,whichsignificantlylessthantherefereneefor4cases(8.16%)ofthecontrolgroup,thedifferencewasstatisticallysignificant(P〈0.05).ConclusionSurgeryforthetreatmentofAIEMsprocess,hastheexacteffect,and1owrecurrencerate,canbeusedaseffectivemeasuresforthetreatmentofthedisease.［Keywords］Cesareansection；Endometriosis；Thesurgicaltreatment；Gestrinone；Epiduralanesthesia子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)指的是间质以及腺体组织并非生长于女性子宫内而是生长在子宫外部，异位内膜可侵犯全身任何部位，如脐、膀胱、肾、输尿管、肺、胸膜、乳腺、甚至手臂、大腿等处，但大多数位于盆腔脏器和壁腹膜，以卵巢、宫紙韧带最常见，其次为子宫及其脏腹膜、阴道直肠膈等部位，故有盆腔子宫内膜异位症Z称。由于内膜异位症是激素依赖性疾病，在自然绝经和人工绝经后，异位内膜病灶可逐渐萎缩吸收；妊娠或使用性激素抑制卵巢功能，可暂时阻止疾病发展。内膜异位症在形态上呈良性表现，但在临床行为学上具有类似恶性肿瘤的特点，如种植、侵袭及远处转移等。持续加重的盆腔粘连、疼痛、不孕，是其主耍的临床表现［1］。而剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症(abdominalincisionendometriosis,AIEMs)为剖宫产术后常见并发症,其发病率呈现逐渐上升的趋势，危及女性健康［2］。可见，探讨ATEMs的有效治疗措施显得尤为重要。为此，本研究选取2013年10月〜2015年6月期间我院收治的ATEMs患者98例作为研究对象，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本次研究选取2013年10月〜2015年6月期间我院收治的AIEMs患者98例作为研究对象，纳入标准：全部研究对象都自愿参与研究，并且己经签署参与研究的知情同意书；全部研究对象都经CT、症状观察等检查确诊为AIEMs［3］；大部分患者切口包块都在皮下，不活动，具有不规则的周边;同吋生理期前肿块体积明显变大［4］。排除标准：不积极配合治疗、严重脏器疾病者、凝血障碍、药物过敏、临床资料不全等［5］。依据就诊顺序划分为参照组及对照组，各49例。参照组年龄最小23岁，最大33岁，平均(27.9±2.5)岁；孕次范围1〜4次，平均(1.92±0・14)次。实验组年龄最小24岁，最大34岁，平均(27・9±2.7)岁；孕次范围1〜3次,平均为(1・89±0.20)次。两组AIEMs患者在病情、肿块大小、孕次等资料上比较差异无统计学意义(P>0・05),具有可比性。1.2方法参照组给予孕三烯酮胶囊(华润紫竹药业有限公司，2.5mg/粒，产品批号531412011)药物治疗，每次服用2.5g,2次/周，服用时间为12周［6］。治疗后50%〜100%患者发生闭经，此次研究患者症状缓解率达89.80%以上，孕三烯酮胶囊对肝功能影响较小且可逆，中途未发生转氨酶过高停药者。实验组给予手术治疗，待女性月经结束后，陕护人员给予英手术治疗，术前给予ATEMs患者硬膜外麻醉或腰麻，然后手术病灶彻底切除，同时还要切除病灶周围约1.5cm的组织［7］。待切除腹壁肿块后，医护人员需要采用专门的生理盐水为患者冲洗，缝合。最后，手术结束后，医护人员应当重视给予患者对应的抗菌消炎［8］。