围手术期患者体温过低临床护理干预围手术期患者体温过低临床护理干预朱妍李翔燕一汽总医院，吉林长春13001］［摘要］目的我院在护理干预对手术中低体温以及手术后寒战发生的影响，并提出相关的护理对策进行探讨和仔细分析。方法要有回顾性对手术患者在术中发生低体温、寒颤出现的现象对其原因进行仔细的分析,并采取相应的治疗措施。结果我院对这组的60例患者进行了预见性的干预护理治疗，其中，没有出现体温低、寒颤的现象出现。结论通过治疗，我院对老年患者进行切实有效的围手术期的护理，这样能够对手术的安全与顺利实施有保障，又能够使医院在周围地区内提局］知名度和影响力。［关键词］围手术期；护理；低体温［］R473.6［文献标识码］A［］1672-5654(2013)12(a)-0081-02手术病人在手术期间护理的常见问题就是出现围手术期低体温现象,在手术过程中所有麻醉剂对患者都有着不同程度影响体温的调节,进入手术室内的环境由于是低温，患者的体腔开放，输血以及静脉输液都可能会导致体温降低,还容易出现许多并发症的出现。其中包括；心脏病,增加出血及对手术切口感染抵抗力降低等现象。我院在2011年2月—2012年8月期间，对60例这类患者实施重点观察，并且配合积极的措施，防止低体温的现象再次发生，最后得到良好的护理效果。经过调查和研究，本组有30例患者出现胃肠道、子宫等腹部手术的症状,30例患者出现股骨、上下肢等手术症状,以上患者其中包括；32例男性患者,28例女性患者；患者的年龄20-85岁之间，患者在手术期间，医护人员要积2.3术前禁饮食时间过长IS极采用各种护理干预性措施，使患者在术中体温平稳波动，避免出现低体温现象。2体温过低原因分析2.1年龄因素老年患者会出现皮下脂肪不断的减少，并且患者的血液在循环过程中会变慢，新陈代谢的功能也会降低，从而会导致患者的体温呈现出偏低症状，对温度出现变化感觉敏感度相对较差；年轻的患者，正值青春期发育旺盛期，体温控制不稳定，由于患者的身体表面积会出现体重相对较大，并且在体温调节的功能不充分、不完善，容易受到外界环境的影响。所以年龄是影响围手术期体温的一个重要因素。2.2心理因素焦虑易导致术中低体温，这样是一种明显缺乏客观原因，是患者由于出现恐惧、紧张、焦虑等各种，i青绪进行上下波动，并且使血液能够重新进行分配，这样就会影响到回心血含量以及微循环，患者的内心逐渐的出现不安以及无根据的恐惧症状；紧张是人体在精神及肉体两方面对外界事物反应的加强，这都需要医护人员多与患者进行沟通。根据各种因素比如患者进行灌肠等在手术前过早的措施肠道准备工作，这样会使患者进行空腹等待手术时间会逐渐的延长，会导致过早的产生饥饿感，从而增加患者出现焦虑感和不适的感觉，这样就会降低患者自身的抵抗能力，这不仅能够影响到病人的正常睡眠质量，还会导致患者出现麻醉诱导期间的低血压及在术后出现低体温的症状，这样会影响到病人在手术后的治愈情况。在临床上,正常手术前12h禁食，4h禁水。2.4保暖措施不力通常是指病人从病房到手术室，以及从手术室到复苏室，又从复苏室回到病房的各个过程阶段，出现衔接不好,并且其保暖措施相对不力，病人在转运过程中，及麻醉复苏时，都需要有较好的保暖措施。2.5环境因素环境温度足够高时可以保持术中体温正常，但室内温度如果在251以上时,这对身着手术衣的外科医生将是很不舒服的事情。所以一般通常情况下手术室内温度会很低、空气湿度相对加大。2.6麻醉剂对体温抑制局部麻醉时,发生低体温的主要原因是，在手术前进行注射镇静剂以及应用的麻醉剂，都会产生抵抗调节体温防止中枢扩张，以及周围的血管在麻醉后，肌肉出现松弛并且四肢舒展的症状，这样就会增大暴露在外的身体表面肤色，甚至使散热的症状逐渐增加会引起体温不断下降。体温是由温度调节系统来调节的受神经中枢，控制在脊髓和硬膜外麻醉时，麻醉剂阻断了身体一半以上的神经传导功能，这种温度调节的末梢性抑制就会造成患者低温的发生。2.7大量输液输血由于手术时间过长会导致重症疾病的手术患者身体情况差，在手术的过程中，患者需要补充大量的输血液体和营养液。对60例手术患者通过术中预见性...