品管圈活动在提高结肠镜检查患者肠道准备合格率的作用（广丙医科大学第八附属医院广丙贵港537100）【摘要】目的：探讨品管圈活动（QCC）在提高结肠镜检查患者肠道准备合格率的作用。方法：将2016年1月-2016年3月行结肠镜检查的53例患者作为对照组，采取常规护理方法进行护理；将2015年4月-2015年8月行结肠镜检查的53例患者作为观察组，通过采取现状把握、目标设定、实施与检讨、标准化等，对QCC活动前后两组患者比较肠道准备合格率。结果：观察组肠道准备合格率96.23%,对照组肠道准备合格率71.70%,观察组患者肠道准备合格率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：品管圈活动提高结肠镜检查患者肠道准备合格率的作用显著，提高患者的满意度，具有较高的临床实用价值。【关键词】品管圈活动；结肠镜检查；肠道准备；合格率；作用【】R471【文献标识码】A【】1007-8231（2016）25-0279-02结肠镜诊治的安全性与准确性很大程度上取决于肠道的清洁质量，合格的肠道清洁是提高结肠镜检查成功率的重要因素，是防止漏诊、误诊的重要前提［1］。品管圈（QCC）是指由相同、相近或互补性质工作场所的人们自动组成数人一圈的活动团队，通过全体合作、集思广益、按照一定的活动程序，用科学统计工具及品管手法，来解决工作现场管理、文化等方面所出现的问题［2］。应用品管圈活动在提高结肠镜检查肠道准备合格率中具有较强的临床实用性，现报道如下。1.资料与方法1.1临床资料根据品管圈活动的前后H期，把2016年1月-2016年3月行结肠镜检查的53例患者作为对照组（QCC活动前），其中男32例，女21例，平均年龄（44.8plusmn;7.7）岁；肠易激综合征患者4例，炎症性肠病患者1例，结肠息肉患者35例，其他患者13例•，把2016年4月-2016年8月行结肠镜检查的53例患者作为观察组（QCC活动后），其中男33例，女20例，平均年龄（44.4plusmn;7.8）岁；学历：小学及以下患者7例，初中患者25例，高中及以上患者21例；肠易激综合征患者3例，炎症性肠病患者3例，结肠息肉患者28例，其他患者19例；两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。1.2品管圈管理方法建立QCC小组，本科室自2013年以来每年均举行品管圈活动，采取自动报名的方式参与，圈员入选均为消化内科及消化内镜中心医护人员，最终研究由8名圈员组成，其中副主任护师1名，主管护师2名，护师3名，护士1名，消化内科医师1名，推荐领导能力和专业能力强的一名护师扪任圈长，负责对品管圈活动进行统筹安排；通过圈员们的头脑风暴设立圈名为：“解密圈”，并共冋制作圈徽1.2.1主题选定方法采取头脑风暴方法，从工作中寻找潜在问题，根据能力、重要性、迫切性及上级政策4个方面，分别进行评分，分数越高，代表越应该尽快解决，确定“提高结肠镜检查患者肠道准备合格率”为本次的品管圈活动主题。1.2.2拟订活动计划以甘特图的形式拟定活动计划表，确定活动周期是2016年4-2016年8月，讨论确定各步骤的活动安排与圈员具体分工的内容及完成的时间。1.2.3现状调查及要因分析护士根据常规肠镜检查肠道准备流程嘱患者进行清洁肠道准备，通过肠镜观察肠道准备效果，肠道清洁度采取波士顿评分量表，I级：全结肠均无粪渣，未发现气泡；II级：有较多的清澈液体，或有少量的污浊粪水；III级：有比较多的粪便，大量的气泡；IV级：有大量的粪便及气泡，严重影响结肠镜的检查。肠道准备合格：I级、II级；肠道准备不合格：III级、IV级。根据53例对照组患者肠道合格率的统计调查，肠道准备合格率为71.70%,通过鱼骨图进行要因分析，运用关联图、冰山图、柏拉图进行分析，确定导致肠道清洁不合格的要因是无标准的结肠镜检查流程图，宣教内容不规范形式单一，患者依从性差。1.2.40标设定0标值=现状值+（1-现况值）圈能力改善重1.2.5对策拟定及实施1.2.5.1修订各种流程因为不同岗位级别的护士对肠道检查患者肠道准备的要求和宣教内容掌握有差异，直接影响了肠道准备的合格率。1.2.5.2规范宣教内容，宣教多样化（1）圈员自编自导拍摄结肠镜检査前肠道准备的视频短片，内容包括结肠镜检查的B的与意义，结肠镜检查术后的注意事项等,护士每H16:00〜17:00召集能活动自...