高龄慢性阻塞性肺合并左心衰竭患者应用无创呼吸机治疗的效果观察摘要：目的探究在治疗高龄慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭过程中应用无创呼吸机的治疗。方法选取本院2016年2月-2017年2月所收治的高龄慢性阻塞性肺合并左心衰竭患者68例，将这些患者分为观察组和对照组，每组34例，对照组患者采取常规面罩吸氧的治疗方式，观察组患者采取无创呼吸机进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者临床治疗总有效率高于对照组患者，且在不良反应发生率、血气分析结果优于对照组患者，比较具有统计学意义（P<0.05）。结论在高龄慢性阻塞性肺合并左心衰竭治疗过程中应用无创呼吸机临床治疗效果显著，且不良反应发生率较低，有效改善了患者心功能、气血指标和呼吸状况，该方法值得被临床推广使用。关键词：高龄；慢性阻塞性肺；左心衰竭；无创呼吸机；临床疗效随着我国现代经济的发展和社会的进步，人们生活水平逐渐提高，使人们建立起不良的生活习惯，而不良生活习惯是疾病发生的重要因素。再加上我国老龄化问题日益严重，老年人的健康问题受到广泛的关注和重视[1-2]。其中慢性阻塞性肺疾病是临床上常见的老年疾病，常见并发症为左心衰竭，临床上能有效治疗慢阻肺合并左心衰竭为无创呼吸机。本文就主要针对高龄慢阻肺合并左心衰竭应用无创呼吸机的临床疗效，主要内容如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院2016年2月-2017年2月所收治的高龄慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭患者68例，将这些患者分为对照组和观察组，每组34例。对照组34例患者中，男患者19例，女患者15例，年龄为（70-83）岁，平均年龄为（76.4±3.2）岁；观察组34例患者中，男患者21例，女患者13例，年龄为（72-84）岁，平均年龄为（75.4±3.1）岁。两组患者在年龄、性别等等一般资料比较中无明显差异，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。纳入标准：（1）所有患者符合中华医学会中关于慢阻肺合并左心衰竭的诊断标准[3]。（2）所有患者的PH值高于7.2，PaCO2低于80mmHg，PaO2低于60mmHg。（3）所有患者签署知情同意书。排除标准：（1）排除患有严重心肝肾疾病障碍的患者。（2）对呼吸机有禁忌症的患者。（3）排除不耐受患者或者慢性肾衰竭引起的低蛋白血症患者。1.2方法两组患者都需要进行常规治疗方式，其中包括：指导患者采取合适的体位，对患者实施抗感染治疗、利尿、化痰、血管扩张等等治疗。对照组在常规治疗的基础上应用面罩吸氧，而观察组患者实施无创呼吸机进行辅助通气，具体操作为：实施无创呼吸机进行操作之前，应当调整呼吸机的模式为S（压力支持通气）/T（压力控制通气）的模式，呼吸频率为12-18次/min，供应速率应当为5.0L/min，初始吸气压力和呼气压力分别设置为6.0-8.0cmH2O、2.0-5.0cmH2O，根据患者的具体情况增加呼吸气的压力，一直要到患者的呼吸情况有所改善，并且潮气量达到7.0-10.0ml/kg。除此之外，应当按照患者的呼吸衰竭程度调整每日通气的时间，刚开始时可通气达8小时以上，通气时间随时间的增长而逐日递减。1.3观察指标疗效评定标准：显效：患者的临床症状明显改善，体征得到完全缓解，心功能改善达2级以上即为显效；患者的临床症状有所改善，心衰症状有所缓解和心功能有所改善，即为有效；患者的临床症状未得到改善甚至病情加重，即为无效。总有效率=显效率+有效率。此外，观察两组患者的PACO2、PaO2、PH值、不良反应发生率。1.4统计学处理采用spss17.00处理，x±s表示计量资料，经t检验；%表示计数资料，经x2检验；P＜0.05有统计学意义。2结果观察组患者临床治疗总有效率高于对照组患者，且在不良反应发生率、血气分析结果优于对照组患者，比较具有统计学意义（P<0.05），见表一。3讨论随着近几年我国老龄化问题日益严重，我国老年人易发疾病发生率逐渐上升，对于老年人的健康问题引起了广泛的重视和关注，而慢性阻塞性肺疾病成了严重威胁老年人生命健康的疾病之一，该病具有发病率较高、死亡率较高及并发症较多的特点，其中左心衰竭就是临床上常见的并发症之一[4-5]。临床上对于慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭的治疗方式常规对症治疗和通气治疗。常规的机械通气治疗采取气管插管、切开气...