运用中医学观点指导剖腹产病人在手术室的心理护理【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号11004-7484(2013)03-0273-01伴随着传统的生物医学模式转变为生物一心理一社会医学模式，临床护理工作也由单纯的疾病护理转变为以“人”为中心的整体身心护理。心理护理在现代护理屮的临床应用也越来越广泛［1］。中医学是祖国的传统医学，其博大精深，源远流长，在最早的经典医学著作《内经》中就有很多关于医学心理学的论述。剖腹产是经腹壁切开子宫取出胎儿的一种手术。剖腹产病人与其他的病人有所不同，剖腹产孕妇和家人总是担心手术是否成功，担心能否获得一个所期望的“优生儿”，这是一个喜悦、紧张与痛苦交织在一起的过程,此时就需要我们医护人员对病人进行耐心、细致、紧张有序的心理护理，使她顺利而愉快地渡过这一难忘的经历。手术室对于剖腹产病人来说是一个完全陌生而又冷清孤独的环境，而手术室护理人员跟病人接触时间又有限，那么如何利用有限的时间对病人进行心理护理呢？根据十余年的工作实践及所学的屮医学知识，笔者谈点个人看法：1、暗示转移法减少环境因素的影响陆渊雷前辈曾谈用百合治百合病，此乃暗示，前辈谓“非百合Z功也手术室要整洁清净，床单物品上无血迹，手术器械放在隐蔽处，手术室护理人员各种操作均要做到稳、轻、快，尽量缩短各种操作时间，以减少操作给患者带來的痛苦和创伤，这些均给病人一种轻松的暗示，从而避免其紧张焦虑，以更好地配合手术。2、说理开导法一一术前疏通病人紧张情绪《灵枢?师传篇》“人之情莫不恶死而乐生，告之以其败，语之以其善,导Z以其便，开Z以其苦”。每个手术病人在进入手术室Z前，经管医生都已经完成了术前告知，但由于病人对将要实行的手术缺乏认识，往往会产生程度不同的心理负担，尤其是剖腹产孕妇，或怕手术疼痛、或怕自己及宝宝发牛意外，或怕宝宝性别不如所愿等等。因此作为于术室护理人员,应通俗地向病人解释剖腹产手术方面的知识，运用安慰性、鼓励性语言，消除病人的不安和担心。对病人采取的的任何措施和操作都应尽可能争取得到病人的理解和合作,如脱衣裤、体位、给氧等，必须先对病人说明目的、步骤，争取病人的积极配合。3、情感相胜法一一术屮关注病人情绪变化《内经》“百病生于气，'、“怒伤肝、喜伤心、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾”可见情绪偏激或持久过度，可以损伤机体脏腑气血的生理功能，使Z升降失常，功能紊乱。剖腹产手术病人在手术过程中，心理变化及心理活动的丰富是英它任何手术病人无法比拟的，她们既担心自己的安危，承受手术的痛苦，又要担心宝宝的安危、健康及性别是否如所愿等等，因此护理人员一定要注意剖腹产病人的情绪变化。尤其是宝宝取出之后，护理人员可以在病人耳边温柔地告诉她“宝宝很健康，放心吧；宝宝很可爱，胖乎乎的”，以此來稳定病人的紧张情绪；若观察出病人很渴望男孩或女孩,但性别不如所愿时，一定要耐心诚恳地劝导病人“没关系，还年轻，我们还有机会的；别太在意，最重要的是母子(女)平安就好”。一定要做到急其所急，给其所需，“以情治情”或“以情胜情”，有意识地用我们积极乐观的情感活动去控制调节病人消极失望的情感活动，以顺利配合医生完成手术。4、定志安神法术后交待病人手术情况《内经》指示“精神内守，病安从來”、“正气存内，邪不可干”。手术结束后，手术室护理人员护送病人回病室过程中，对清醒的患者应告知手术进展很顺利，一切正常。做好保护性医疗及家属的思想工作，取得家属的配合，共同搞好患者的心理护理，使其精神乐观，情绪安定，以利于术后康复。华佗在《青囊秘录》中说“善医者先医其心，而后医其身”，说明心理护理在现代护理模式的重要作用。它应贯穿临床护理全过程，遍及护理实践的每一个角落。那么，手术室护理人员应如何做好手术病人的心理护理，掌握、提高交流技巧，从而与病房的整体护理变通融汇，这还有待我们不断的探索和研究。参考文献：［1］张书筠。浅谈现代护理中的心理护理［J］。护理教育o2005.23(9)；80-81