难治性白血病患者的心理护理高丽(重庆医科大学附属二院血液科400010)【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2010)26-0229-02【摘要】在临床治疗工作中，白血病患者心理护理有着极为重要的作用。难治性白血病由于治疗效果不佳，且病死率较高，不少患者对难治性白血病产生恐惧,不能坚持配合治疗，最终因骨髓未达缓解击现急性复发而危及牛命。根据难治性白血病患者容易出现的心理状态及产牛心理问题的相关因素，深入了解患者的心理状况，解除其思想顾虑和恐惧心理，从实施温馨护理、实施人性化护理、排解情绪、寻求社会支持系统等方面实施心理护理。【关键词】护理心理白血病难治性白血病是指白血病应用标准剂量或方案治疗2个疗程无效或完全缓解后半年内复发或多次复发的患者，常规方法治疗死亡率高达90%以上。难治性白血病的患者从发病到确诊，心理都比较复杂，主要表现为：恐惧、悲观、焦虑、抑郁、绝望等。加之白血病的基础治疗目前主要以化学药物治疗为主，这些药物会产牛许多不良反应，使患者身心极度痛苦，所以护理人员必须掌握白血病患者的心理特点些，对此类患者除一般护理外，还应特别注意心理护理，努力消除其不良反应，根据患者不同的文化、职业、经历和心理需求等有效地展开心理护理，为患者提供一个良好的心理环境，提高患者的适应能力，增强其战胜疾病的信心。1交谈、宣教法1.1入院时热情接待，耐心介绍病区环境,帮助不同情况的病人适应环境，消除由于环境陌牛而产牛的焦虑感。1.2对恐惧、悲观失望、怀疑和自我封闭者，要主动关心，是心理护理的重点。首先与患者建立良好的护患关系，让其了解病情，通过积极暗示、鼓励支持性语言取得患者的信任，诱导其宣泄出忧郁自闭的原因，尽量满足其合理的心理需求。使患者保持身心愉快，转移其注意力，以保证治疗的顺利进行。1.3根据患者不同的文化程度给患者进行有效的健康教育，提高患者的认知，帮助患者正确认识和对待疾病，认识白血病并非绝症，介绍疾病治疗的方案和自我防护措施，使患者有一定的预见性。并举康复病例，疏导病人，多关心体贴病人，使病人感到生的希望。让患者知道消极的情绪会影响整个治疗，也会导致病情加重及机体免疫力下降⑴。2争取社会系统支持2.1协助建立强大的支持体系。（1）利用社会支持系统的帮助，帮助患者建立持续的情感支持。患者的社会支持主要来源于亲属，家庭的支持对白血病患者至关重要。家属在患者患病期间，同样承受着巨大的精神压力和经济负担。家属的态度和行为会直接影响患者治疗时的情绪反应，其至会引起躯体反应。如患者精神高度紧张或焦虑更容易加重恶心、呕吐症状。（2）良好的家庭环境可以为患者提供持续的情感支持和照顾，使其心理上得到安慰，积极配合治疗。因些，应同时加强与家属之间的沟通，了解家属的想法，寻求患者家属及亲朋好友的支持和配合，安排家庭成员和亲朋好友定期看望患者。涉及到经济费用问题尽量避开患者，共同给患者创造一个宽松的心理环境，彻底改变患者感知上的错觉，消除负性情绪，在治疗和护理上密切配合。（3）家庭要给患者倾诉发泄的机会，一旦患者把积压在心头的怨气排泄出来，其抑郁的情绪就会缓解，护士应指导家属参与患者的护理全过程。同吋还应给家属以安慰和鼓励，帮助他们解决生活中的实际问题,缓解家庭成员的心理压力。（4）鼓励白血病患者扩人自己的生活空间，根据自己的兴趣和身体状况参加一些活动，保持乐观的情绪。同吋，也要让患者意识到社会支持是在互利中建立起来的，鼓励患者间相互熟悉，相互了解，发扬互助友爱的精神，使患者从多方面感到温暖，让患者感到生活在友爱的环境中,使其处于接受治疗的最佳身心状态。对病情较严重的白血病患者，要鼓励他们多与亲戚朋友书信、电话交往，以减少生活的寂寞和孤独感，提高生活质量⑵。2.2高水平的社会支持对癌症患者的心理及遵医行为是有益的。加强患者的社会支持系统及提高患者利用社会支持系统的能力，社会支持的提供会不仅影响一个人的情绪状态，而且一个人的情绪也会影响社会支持提供的可能性。良好的社会支持可以引导人们对自身及其所处环境产生积极的情绪体验，提高患...