暨南大学学报(医学版)Journalof激nanUniversity(MedicineEdition)---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---第23卷第6期2002年12月---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除------本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---成年高血压与血压正常者颅脑MRI的对比观疥III---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---欧志强，李恒国，陈汉芳，钟兴(貶南大学医学院第一附属医院医学影像中心，广东广州510630)要】目的：通过MR影像的分析探讨高血压与慢性脑损害关系。方法：搜集颅脑MR扫描的成年高血压和血压正常者资料237例，按年龄段将其MRI表现进行详细对比分析。结果：本组病例在脑内多数部位，其两信号灶均随年龄增大而增多;60-69岁年龄段的高血压患者，在底节内外豪、放射冠、半卵圆中心、侧脑室体部和前后角周围，其高信号灶的出现率高于血压正常组(Pv0.05),并且更容易发生脑室扩大(P<0.05);脑梗死的发生率与血压正常与否无关(P>0.05),但随着年龄增大而增高。结论：高血压患者多在60-69岁时表现明显脑损害。［关键词］磁共振成像；脑白质高信号；高血压•［］R445.2［文Itt标识码］A［］1000-9965(2002)06-0056-05随着社会老龄化和MRI技术的广泛应用,在做颅脑MRI检査时，常可见脑白质高信号灶,主要表现为=2加权成像(T2weightedimaging,T2WI)和液体衰减反转恢复(fluidattentedinversionrecovery,FLAIR)序列扫描上高信号，并被认为与高血压和(或)年龄有关口⑵。我国成年人高血压患病率为11.88%⑶，高血压是心脑血管疾病的重要危险因素，它所引起的慢性脑损害与老龄脑的颅脑MRI表现有何不同，文献报道较少。现搜集我院1999年3月~2002年6月间进行过颅脑MR检査并有详细临床检査记录的住院病人237例，将高血压和血压正常者的MR1表现进行对比分析，旨在进一步认识高血压慢性脑损害的MRI表现特点。1材料与方法(D-般资料：237例中，男147例，女90例，年龄40~91岁，平均65.99岁，其中v50岁35例，50-59岁45例,60-69岁84例，工70岁73例。有高血压病史122例(大部分患者治疗不规则)，脑梗死105例。(2)MRI扫描技术：采用美国GE公司生产的Signa1.5TMR超导扫描仪进行£加权成像(Tjweightedimaging,TiWI)XT2WISFLAIR及弥散加权成像(difiiisionweightedimaging,DWI)o扫描参数为：T1WI,TEyTR：9-11/400-550ms;FSET2WI,TE主题R：85-105/3500-4500ms;FLAIR,IE/TR：120/11000ms,IR：2200ms;DWI,TEyTR：Min/10000ms;视野(FOV)24，矩阵256x224或256x128,回波链(ETL)长度=20,激励次数(NE)为1~4次，层厚/层间距：7/2mm,均为轴位平扫。(3)统计学分析:采用SPSS10.0统计软件进行F检验，当PvO.05时为差异具有显著性。2结果本组237例，MRI表现正常者31例(其中高血压7例)，其余异常者在T2WI和FLAIR上显［收稿日期］2002・09・10［作者筒介】欧志强(1975男，在读碩士研究生，研究方向：神经够像学.---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---示为片状或斑点状高信号影，或有脑萎缩表现。脑内高信号按大脑半球（额颍顶枕叶）、底节内外囊（图1）、丘脑、放射冠（图2）、半卵圆中心（图3）、侧脑室体部（图2）和角部周围、小脑和脑干等脑质内在TQWI和FLAIR上岀现片状或斑点状高信号进行统计，因此，部分病例相互電賁（下同）；脑沟、池增宽和脑室增大按文献［4］标准判断，本文统计的脑沟、池增宽为局部或普遍性，脑室增大则主要为三脑室和侧脑室。根据上述，本文237例按年龄段、高血压与否进行征象统计，列表lo«1中老年高血压和血压正常者在T2WI和ELAIR上颅脑改变1W况例MR改变-M70岁60-69岁50-59岁v50岁高血压血压正常高血压血压正常高血压血压正常高血压血压正常总例数4132434126191223脑内高信号大脑半球26192626121386底节内外囊145.16°5°0220丘脑71201100放射冠2010232)52)4131半卵圆中心2210263)5032侧脑室体部周围16710卫4110侧脑室前后角周围25173O5)115)7421脑干71421110小脑20801000脑沟脑池增宽161816103221脑室增大812136)56)2100颅脑正...