加味补阳还五汤治疗脑梗塞的临床效果观察【摘要】目的：探讨在脑梗塞治疗中，加味补阳还五汤的用药效果。方法：选取我院接诊的64例脑梗塞患者，随机分为对照组与实验组，每组32例，对照组采取常规西药治疗，实验组采取加味补阳还五汤治疗，3个月后观察两组的中医证候评分、神经功能、日常生活能力以及临床效果。结果：实验组患者的中医证候评分、神经功能结果均高于对照组（P<0.05）；对照组总有效率56.25%，实验组总有效率84.38%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：加味补阳还五汤治疗脑梗塞，有利于改善患者临床症状、神经功能，提高日常生活能力，值得临床推广。【关键词】加味补阳还五汤；脑梗塞；临床效果引言脑梗塞是一种严重危害中老年人身心健康的常见病和多发病，具有较高的发病率、致残率以及死亡率。大量研究发现，脑梗塞的发生，与痰、风、瘀三种因素密切相关，痰瘀互结，阻滞经络，临床症状表现多为半身不遂，言语欠清等。针对脑梗塞，采取活血化痰通络的治疗方法是关键[1]。本研究选取我院接诊的脑梗塞患者，对其提供加味补阳还五汤干预，现总结如下。1资料与方法1.1一般资料从我院2018年1月-2018年12月接诊的脑梗塞患者中选取64例。所有患者均按中华医学会第四次全国脑血管病会议、《各类脑血管疾病诊断要点》相关标准进行诊断[2]，且经MRI或CT等证实。将64例患者随机分为两组，对照组32例，其中女性11例，男性21例，年龄（63.23±10.28）岁，病程（38.17±10.45）d；实验组32例，其中女性14例，男性18例，年龄（62.85±10.63）岁，病程（38.21±10.63）d。两组患者一般资料差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究入组对象均签订知情同意书。1.2方法1.2.1对照组：为患者提供常规西药治疗。具体给药方法：依达拉奉静脉滴注，每日2次，每次30mg；口服阿司匹林肠溶片，每日1次，每次100mg；口服辛伐他汀，每日1次，每次20mg。1.2.2实验组：为患者提供加味补阳还五汤干预，在常规基础治疗的基础上增服加味补阳还五汤。加味补阳还五汤基础方为：当归15g，黄芪60g，地龙、赤芍、红花、桃仁、川芎各10g。若患者表现为肢体偏瘫可增加桂枝10g、牛膝20g；若表现为语言障碍，则增加石菖蒲与郁金各15g；若表现为痰多苔腻则增加茯苓15g与半夏10g。每日一剂，常规煎煮，取药液400mL，分早晚两次温服。两组患者均连续治疗3个月。1.3观察指标1.3.1中医证候评分：根据《中风病证候要素诊断量表》[3]中制定的脑梗塞中医证候积分评价标准，对两组患者持续干预3个月后的证候积分变化情况进行评估对比。1.3.2神经功能：采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）[6]制定的神经功能评分标准对患者干预3个月后神经功能变化进行评估对比，该量表总分为42分，得分越高即表示神经功能受损越严重。1.4疗效判断标准根据治疗前后中医证候评分测评结果对治疗效果进行判断。（1）治愈：治疗后，患者的各种临床体征、症状均逐渐消失或者表现为基本消失，且中医证候评分结果与干预前比较，下降≧90%。（2）显效：治疗后，患者的各种临床体征、症状均有显著改善逐，经评估患者的中医证候评分结果与干预前比较，下降达到了70%-89%。（3）有效：治疗后，患者的各种临床体征、症状均有非常明显的好转，患者中医证候评分结果与干预前比较，下降达到了40%-69%。（4）无效：治疗后，患者的各种临床体征、症状均无明显变化，或者出现了进一步恶化，患者中医证候评分结果与干预前比较，下降<40%。1.5统计学方法运用统计学软件SPSS17.0行分析处理，以均数±标准差（?x±s）表示计量资料，t值检验；以率（%）表示统计结果，?2检验；若P<0.05即表示差异有统计意义。2结果2.1两组患者干预前后中医证候评分、神经功能变化两组患者干预后3个月中医证候评分、NIHSS测评结果与干预前比较，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者干预后3个月中医证候评分、NIHSS测评结果比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。注：#表示与对照组比较，P<0.053讨论加味补阳还五汤最早出自《医林改错》，原方主要由7味中药组成，方中重用补气药，同时配伍活血通络的药物，使气旺血行以治其本，祛瘀通络以治其标，从而达...