郁李仁的药理作用与临床应用郁李仁的药理作用与临床应用文章编号：1009-5519(2007)13-1987-02中图分类号:R28文献标识码：B郁李仁为蔷薇科植物欧李、郁李或长柄扁桃的干燥成熟种子，前二种习惯称“小李仁”，后一种习惯称“大李仁”O郁李仁味辛、甘、苦，性平。主归脾、大肠、小肠经。本品辛能行散，苦主将泄，甘润滑利，长于导行大肠之结气，润滑大肠之燥涩而通便，又能行全身之水气，所以具有润肠通便、利水消肿的作用。临床上用其治疗气滞肠燥便秘及水肿胀满、支气管哮喘、水肿、脚气、小便不利等均取得了很好的效果。2药理研究2.1肠管的作用：郁李仁有显著的促进肠蠕动的作用。用炭末测其在小肠内推进距离法，对6种郁李仁类药材进行的药理研究比较发现，对小鼠肠运动的作用以欧李、郁李仁最直接。水提物最为显著,脂肪油次之，而醇提物及讎提物、醇提过的水提液都无明显作用。而6种郁李仁除蒙古扁桃促进小肠蠕动作用略低外，其他均极显著。对便秘的影响，以燥结型便秘效果最为显著［1］。2.2呼吸系统的作用：本品所含皂的昔有使支气管黏膜分泌的作用，内服则有祛痰效果。有机酸亦有镇咳祛痰作用。所含的苦杏仁昔在体内可产生微量的氢氧酸，对呼吸中枢呈镇静作用(小剂量口服)，使呼吸趋于安静而达到镇咳平喘作用，大剂量则易引起中毒。2.3抗炎镇痛作用：有人从郁李仁水提液中提得两种蛋白质成分。静脉注射分别在20mg/kg和0.5mg/kg以上时，对大鼠足关节浮肿均有抑制炎症的活性，给小鼠静脉注射时，抑痛率分别为61.0%及61.5%o2・4其他作用：用郁李仁制成的酊剂，对试验狗降低血压有显著作用。木品亦有抗惊厥作用，扩张血管作用。3临床应用研究3.1治疗肠燥便秘：(1)郁李仁6g、松子仁12g、柏子仁12g、桃仁10g、杏仁10,枳壳10g,煎后温服，适用于老年体弱便秘，产后津枯便秘者，未通可继服［2］。(2)郁李仁30g、朴硝30g、当归60g>生地60g丿〔为细末，每次服用9g,用于津枯肠燥食积气滞，腹张便秘［3］。3.2治疗小儿习惯性便秘：郁李仁、杏仁、火麻仁、大黄、枳实、厚朴、口芍、陈皮、当归、炒三仙、廿草。加工制成冲剂，每袋含生药7g。1岁以下1/4袋，1〜3岁1/2袋，均每H2次；7岁以上1袋,每日3次口服。治疗106例，经治疗1〜6日，痊愈30例，占28.3%,显效71.7%［4］o3.3治疗幽门梗阻:郁李仁10g、旋覆花15g、党参15g、半夏15g,杏仁3g、当归3g、松子仁3g、代赭石3g、桃仁45g>柏子仁45g,活麻仁60g、廿草6g、生姜3片，大枣3枚。随证加减。加水煎至200ml,分3次服，每FI1剂。治疗13例，均有超过10年的胃、十二指肠球部溃疡史。结果：痊愈9例，好转2例，无效2例，疗程2周。3.4治疗支气管哮喘：郁李仁9g、桃仁9g、杏仁9g、口果仁(打)9g、炙款冬花9g、蒸百部9g,蜜炙麻黄5g、麻黄根5g、廿草5g、车前草24g、土茯苓30g、忍冬藤30go每Fl1剂，水煎服，或制成糖浆，每次20ml(儿童5〜10ml),每Fl3次口服。共治疗42例。对照组32例用复方氯喘片1片/次，日3次，或长效安茶碱1片/次，均口服(成人量)，结果：两组嗜酸性细胞直接计数、临床症状治疗前后自身比较差异均有极显著性(P<0.001),两组比较差异均无显著性(P>0.05)o3.5治疗急性阑尾炎：郁李仁19g、粉丹皮13g>红藤45g>皂刺13g、生慧及仁45g、冬瓜仁4g、银花45g、桃仁5.5g、九节菖蒲5.5go冷水浸泡半小吋后水煎，连煎3次。煎出液滤过后浓缩成200ml为1剂。开始每4小时口服60ml,连续2日，再改为每口早晚各服1次，每次30~40ml,连服2〜3日后停药。治疗期间吃半流汁饮食，不宜吃鸡蛋。3・6治疗偏头痛：白芍15g、川茸30.郁李仁3g、甘草3g、柴胡3g、口芥子9g、香附6g、口芷1.5go随证加减，水煎服。治疗30例，治愈37例，好转2例，总有效率100%。轻者服药「2剂，重者3~5剂[5]°3.7治疗水肿：郁李仁90g、桑口皮90g、赤小豆90g、陈皮60g、紫苏30g、毛根120g共为粗粉，每次15g,水煎服。用于水肿、脚气、小便不利者。本晶虽有廿味，但无补养Z效，却有苦泄滑利Z能,宜用于实证。木品用量不宜过大，《中国药典》定其用量为6~9g,过量易导致部分患者出现恶心、呕吐、心悸等不良反应，饭后服用可减少不良反应的发生。孕妇应慎用或忌用。本品在常规剂量时毒性较小，预防屮毒的关键是...