磺胺嘧啶银乳膏联合康复新液治疗深度压疮的效果观察【摘要】目的探讨磺胺嘧啶银乳膏联合康复新液治疗深度压疮的效果。方法将43例发生深度压疮患者随机分为2组，观察组22例采用创面喷洒康复新液加磺胺嘧啶银乳膏治疗，对照组21例采用康复新液敷散治疗，观察2组疗效。结果2组治疗总有效率分别为96.77%、93.10%差异无统计学意义（P>0.05），但观察组治愈率明显高于对照组（P<0.05），治愈时间明显短于对照组（P<0.01）。结论磺胺嘧啶银乳膏与康复新液治疗压疮疗效好且优点突出。【关键词】磺磺胺啶银银乳膏康复新液压疮护理：R927文献标识码：B：1005-0515（2012）1-220-02深度压疮是指Ⅱ期以上压疮，其创而均已破溃，破溃处常存有脓性分必物，创面深浅不一，其中有的坏死组织深达肌肉、骨骼层，成为临床治疗护理的一大难题[1]。近年来，随着老年人口比例的增加，老年疾病也在增多部分老年患者需长期卧床。使老年人成为压疮发生的高危人群，老年患者一旦发生压疮，创口的修复再生较为困难。本院2008年1月～2010年9日对43例老年深度压疮采用磺胺嘧啶银乳膏联合康复新液治疗疗效显著。1资料与方法1.1一般资料本组43例患者均为住院前第入压疮，共60处压疮。其中男29例，女14例，年龄60-85岁。压疮分布部位：骶尾部32处，两侧髋部18处，腰背部6处，足踝部4处。按压疮分期标准[2]，Ⅱ期15处，Ⅲ期34处，Ⅳ期11处。面积最大9cm×8cm,最小2cm×3cm。将患者随机分为观察22例（共31处压疮，其中Ⅱ期8处、Ⅲ期18处、Ⅳ期5处）对照组21例（共29处、其中Ⅱ期7处、Ⅲ期6处、Ⅳ期6处）。2组病例性别，年龄，压疮面积及压疮分期比较差异无统计学意义（P>0.05）。1.2方法1.2.1创面处理Ⅱ期压疮先用0.9%盐水干净后用药。Ⅲ期、Ⅳ期压疮用药前先用络合碘清毒周围皮肤，用清毒剪刀清除腐败坏死组织后，用10ml注射器抽3%双氧水涡流式冲洗创面，再用0.9%盐水冲洗干净。1.2.2用药方法①对照组；创面处理后用康复新液浸湿的无菌纱布湿敷，纱布紧贴创面。外覆3层无菌干纱布。椐据创面渗液情况每日换药1-3次。②观察组；将磺胺嘧啶银乳膏摊于无菌的纱布上面，面积应大于创面，再用康复新液喷洒于创面。以均匀不滴水为度，然后将磺胺嘧啶银乳膏紧贴在创面上，用胶布固定好，每日2次，连用3d后改为每日1次。1.2.3疗效标准治愈：创面愈合，结痂并脱落；显效：创面缩小，无分必物，肉芽组织生长良好；好转：渗出液减少，创面无扩大大；无效：创面渗出物未减少，创面扩大。治愈，显效视为总有效，治疗开始至治愈所需时间为治愈时间。治疗21d进行疗效评价，比较2组总有效率，治愈率和治愈时间。1.3统计学处理2组治愈时间比较用t检验，总有效率，治愈率比较用x2检验。2结果2.12组患者治愈时间比较（见表1）表12组患者治愈时间比较（d）2.22组患者治疗效果比较（见表2）表22组患者治疗效果比较例（%）注：2组总有效比较；x2=0.00（校正后），P>0.05，差异无统计学意义；2组治愈率比较；x2=4.700，P<0.05,差异有统计学意义。3讨论3.1联合用药局部治疗机理中医认为压疮多因久病卧床，气血运行失常，肌肤失养，每日摩擦皮破染毒而成，初伤肌肤，日久邪毒入血，可致全身衰竭危及生命。深度压疮治疗难度较大，由于局部渗出物多，创面潮湿不易结痂而延缓创面的愈合。磺胺嘧啶银乳膏具有抗菌收敛作用，使创面干燥，结痂和早期愈合；康复新液主要成分为美洲大蠊干燥虫体提取物，含有多种生物活性物质，有促进肉芽生长，修复溃疡创面的功效，亦有增强人体免疫功能的作用，可通利血脉，养阴生肌，改善创面微循环使血管增生肉芽生长及病损组织修复，常用治疗各种性溃疡[3]。联合用药1～2d，创面渗出明显减少，表面坏死组织开始脱落，2～3d表面坏死组织完全脱落，3～5d有颗粒状肉芽组织生长。Ⅱ期压疮5～7d即可结痂愈合，Ⅲ期3周内愈合，Ⅳ期4～5周愈合。3.2联合用药治疗深度压疮的注意事项深度压疮的治疗和护理是一项复杂的工作，在局部治疗的同时给予防止局部组织受压、避免剪切力和摩擦力，避免局部皮肤受刺激，促进局部血液循环，改善机体营养状况[4]等预防处理也很重要，可采用铺气垫床，夏天在患者背部，髋部等压疮易发部位加...