高龄胃癌根治性全胃切除术后护理干预效果观察关键词：胃癌；全胃切除术；护理干预[]R47[文献标识吗]A[]1439-3768-（2019）-04-WJK胃癌属于临床常见恶性肿瘤，临床多采用手术治疗方案，全胃癌或近端胃癌患者，多以根治性全胃切除术治疗。而对于老年患者，由于其本身身体机能水平已经大幅度下降，且全胃切除对机体也有着较大的伤害，故术后恢复情况并不理想，存在较多的并发症，为此做好护理干预工作是非常有必要的[1]。为探究高龄胃癌根治性全胃切除术后有效的护理干预方案，本次研究以我院收治高龄胃癌患者为研究对象，对比分析了采用常规护理与护理干预方案的临床效果，结果显示护理干预效果更为理想，故现报道如下。1资料与方法1.1临床资料选取我院2016年1月至2019年1年收治高龄胃癌患者计62例，随机分为采用常规护理方案对照组（n=31）与采用护理干预方案实验组（n=31）。对照组中男19例，女12例，年龄61~87岁，均数（74.8±6.7）岁，病情包括近端胃癌计5例，全胃癌7例，胃体癌14例，残胃癌5例，实验组中男17例，女14例，年龄63~88岁，均数（74.5±6.6）岁，病情包括近端胃癌计4例，全胃癌6例，胃体癌15例，残胃癌6例，两组患者基础资料对比，P>0.05，具有可比性。纳入患者均符合根治性全胃切除术指征，排除认知功能异常患者。1.2方法对照组采用常规护理方案，密切监控患者体征，加强病房巡视，叮嘱患者戒除烟酒，遵医嘱常规应用抗生素抗感染。实验组在采用术后护理干预方案，主要内容包括：其一，心理疏导，做好与患者的沟通与交流，告知患者手术情况，让患者能够放心，并为患者介绍术后恢复良好的案例，辅助患者重构心理平衡，并介绍后需治疗以及护理的相关工作，让患者做到心中有数，提高患者对治疗流程的认知。其二，优化护理行为，术后做好对患者体征的监控，包括体位、血压、心率、呼吸频率等，并结合患者的病情吸氧，维持其正常呼吸。在患者清醒之后，则可进行体位调整，抬高床头30°，以提高腹腔引流的效果，或可配合腹带干预，加强对引流液形状的监控，以450~850ml每天为宜。需要确保引流管的畅通，避免出现受压、扭曲、脱落等问题，如患者伴随发热、腹痛等问题，腹腔引流液增加，则需要考虑观察是否出现吻合口瘘，需要及时将异常情况告知医师，并辅助其处理。对于营养管需要盘好置于耳后，使用胶带加以固定，并定期进行胶带的更换，减少对皮肤的刺激。所供应的营养液需要现配现用，维持无菌操作[2]。其三，饮食干预，胃癌患者普遍营养情况不理想，常伴随贫血、低蛋白血症等问题，且术后胃肠减压期间需要禁食水，所有将进一步加剧患者营养不良的问题。可使用棉签蘸取无菌水，润湿患者口腔，在肛门排气并拔除胃管后，可给以少量水分，而后逐渐摄入流食、半流食、软食。在膳食营养的搭配上，维持高热量、高蛋白、高维生素的支持，以加快创口的愈合。避免使用生硬、粗糙等食物，减少对消化系统的刺激。如果患者不能进行肠内营养支持，则需要给以静脉营养干预。其四，运动指导，术后辅助患者进行翻身拍背，每2h一次，并指导患者进行呼吸训练，配合药物雾化吸入，以便于患者排痰。待到其体征稳定后辅助其进行下床活动，循序渐进，以加快患者的康复进程。1.3观察指标（1）对比两组患者并发症情况，常见并发症包括肺部感染、切口感染、深静脉血栓等。（2）对比两组患者满意度，指标设定为满意、基本满意、不满意三个等级，总满意度以满意率与基本满意率之和计[3]。1.4统计学方法所有数据资料均在Excel预处理的基础上，采用SPSS21.0软件包进行处理分析，设定为P<0.05，差异具有统计学意义。2结果2.1并发症实验组并发症发生率明显低于对照组，P<0.05，详见表1.2.2满意度实验组满意17例，基本满意13例，满意度为96.77%（30/31），对照组满意10例，基本满意12例，满意度为70.97%（22/31），P<0.05（X2=24.602，P=0.000）。3讨论胃癌以中老年人群为高发群体，随着人们饮食结构的改变以及环境污染问题的突出，本病发生率不断上升，严重危害了患者的健康。而高龄胃癌患者在采用根治性全胃切除术后，其身体素质将进一步降低，容易出现各类并发症，故需要通过护理干预实现对并发症的预...