产前超声诊断胎儿心血管畸形的临床价值观（浙江省杭州市余杭区妇幼保健院超声科浙江杭州311100）摘要:目的：对产前超声诊断胎儿心血管畸形的临床价值进行分析。方法：选择2014年10月〜2015年10月期间我院收治的胎儿心血管畸形孕产妇260例，对这些患者的产前超声检查结果以及畸形情况展开回顾性分析。结果：共检查出胎儿心血管畸形17例，发病率为6.8%,利用随访及尸检结果证实13例超声诊断准确，诊断的准确率为76.5%。结论：产前超声检查的重复性比较好，具有安全性高、无创性等特点，可以促进早期筛查、早期诊断及干预的实现，使新生儿缺陷率得到降低。关键词:产前超声诊断；胎儿心血管畸形；临床价值Abstract：Objective:prenatalultrasounddiagnosisoffetalcardiovascularmalformationsclinicalvalueanalysis.Methods:260casesofmaternalfetalcardiovascularmalformationsinourhospitalfromOctober2014toOctober2015,Prenatalultrasoundfindingsinthesepatientsanddeformityexpandretrospectively.Results:17casesoffetaIcardiovascularmalformations,theincidenceratewas6.8%,theuseoffollow-upandautopsyresultsconfirmed13casesofultrasounddiagnosticaccuracy,diagnosticaccuracywas76.5%.Conclusion:prenatalultrasoundrepeatabilityisbetter,havingsafe,non-invasiveandothercharacteristics,canpromotescreening,earlydiagnosisandearlyinterventiontoachieve,sothattherateofbirthdefectsisreduced.Keywords:prenatalultrasounddiagnosis;fetalcardiovascularmalformations;ClinicalValue［］R246.3［文献标识码］A：胎儿心血管畸形是一种十分常见的先天畸形疾病，据相关调查显示，我国近年来受孕妇胎儿等多方面因素的影响，胎儿先天性心血管畸形的发病率呈上升趋势，对新生儿的生命安全造成了严重的威胁［1】。临床对孕妇进行检查的过程中，产前超声诊断是非常重要的一种手段，对降低新生儿出生缺陷率产生了直接的影响。本文主要对产前超声诊断胎儿心血管畸形的临床价值进行了观察，现具体报道如下。1.资料与方法1.1一般资料本次研宄选择2014年10月〜2015年10月期间我院收治的胎儿心血管畸形孕产妇260例，其中共有初产妇147例，经产妇113例，所奋胎儿心血管畸形孕产妇的平均年龄为(28.95plusmn;1.83)岁，平均孕周为(28.34plusmn;2.53)周。所有孕妇均排除羊水异常、心率异常、心率不齐等病症，在进行超声检查之前告知所有孕妇检查的准确性和局限性。1.2方法利用volusonES彩色多普勒超声检查仪进行检查，探头频率为3.5-5MHZ,检查过程中取孕妇平躺姿势，展开常规超声检查，判断胎儿方位，检查胎儿身体的各个部位，对其是否存在异常情况进行确定。检查吋将仪器调整到心脏检查的程序，利用横切胎儿腹部方式进行扫描，获得标准四腔新切面，并旋转移动探头对准三血管-气管平面、主动脉弓、左右心室流出道切面、上腔静脉等解剖结构进行仔细的观察，结合彩色多普勒血流显像，全面检测胎儿心血管系统的血流动力学变化，重点观察血流速度、血流方向等方面，观察胎儿是否有复合畸形情况存在。2.结果2.1胎儿先天心血管畸形种类所有孕妇中共检査出胎儿心血管畸形17例，发病率为6.8%,共冇心血管畸形23处，主要包括房间隔缺损4例，其中合并右室双出口2例和合并大动脉转动2例；室间隔缺损5例；单心室4例；法络四联症4例；永存左上腔静脉3例，其中冇合并右上腔静脉缺如2例；血管环3例。其中共冇5例经引产后尸检证实，进行产后随访，对新生儿实施超声检查，检查结果显示诊断为心血管畸形9例，利用随访及尸检结果证实13例超声诊断准确，诊断的准确率为76.5%。2.2胎儿先天性心血管畸形的高危因素在17例经超声诊断为胎儿心血管畸形的孕妇中，共有11例存在高危因素，其中孕妇高领和既往妊娠异常史为两大主要因素，与胎儿心血管畸形发病率存在直接关系，II差异有统计学意义，P<0.05。除此之外，孕期服药史、家族遗传等因素也是重要的影响因素。2.3胎儿先天性心血管畸形合并心外畸形17例胎儿中共有合并心外畸形患者9例，其中冇多囊肾2例，腹腔积液2例，唇裂1例，十二指肠闭锁2例，脉络丛囊肿1例，...