神经刺激仪在小儿坐骨+股神经阻滞下肢手术中应用的安全性及可行[摘要]目的分析神经刺激仪在小?鹤?骨+股神经阻滞下肢手术中应用的安全性及可行性。方法选取2016年10月～2017年2月我院行单侧下肢手术的患儿82例，用随机数字表的方法分为实验组和对照组，每组41例。对照组患儿采用传统异感定位神经阻滞的方法，实验组采用神经刺激仪定位神经阻滞的方法，比较两组患儿阻滞操作时间、阻滞起效时间、阻滞完善时间及阻滞成功率。结果实验组组阻滞操作时间[（5.1±2.3）min]、阻滞完善时间[（12.4±3.2）min]，低于对照组的（8.8±2.5）min和（18.6±4.4）min，差异有统计学意义（P<0.05）。实验组阻滞起效时间[（4.6±1.4）min]和对照组[（5.3±1.8）min]相比，差异无统计学意义（P>0.05）。实验组患儿神经阻滞成功率（97.56%）高于对照组的82.92%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论神经刺激仪在小儿坐骨+股神经阻滞下肢手术中神经阻滞的效果明显好于传统的神经阻滞方法，且能减少术后并发症的发生，安全性和可靠性都有保障，值得推广。[关键词]神经刺激仪；小儿坐骨+股神经阻滞；下肢手术[]R726.1[文献标识码]A[]1674-4721（2017）05（c）-0059-03[Abstract]ObjectiveToanalyzethesafetyandfeasibilityoftheapplicationofnervestimulatorinthelowerlimboperationofsciaticnerveandfemoralnerveblockinchildren.Methods82casesofchildrenwithunilaterallowerlimbsurgeryinourhospitalfromOctober2016toFebruary2017wererandomlydividedintoexperimentalgroupandcontrolgroup，eachgroupof41cases.Thetraditionalmethodofnerveblockwasusedinthecontrolgroup，andthenerveblockwasusedintheexperimentalgroup，accordingtorandomnumbertable.Thetwogroupsofchildren′soperationtime，workingtime，completeocclusiontimeandsuccessrateofnerveblockwerecompared.ResultsTheoperationtimeoftheexperimentalgroupwas（5.1±2.3）min，thetimeofwas（12.4±3.2）min，lessthanthoseofthecontrolgroup（8.8±2.5）minand（18.6±4.4）min，thedifferenceswerestatisticallysignificant（P<0.05）.Theonsettimeoftheexperimentalgroupwas（4.6±1.4）minandthecontrolgroupwas（5.3±1.8）min，thedifferencewasnotstatisticallysignificant（P>0.05）.Thesuccessrateofnerveblockintheexperimentalgroupwas97.56%，higherthan82.92%inthecontrolgroup，thedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）.ConclusionThenerveblockeffectofsciaticnervestimulatorin82.92%pediatriclowerextremitysurgery+femoralnerveblockisobviouslybetterthanthetraditionalmethods，andcanreducetheincidenceofpostoperativecomplications.[Keywords]Nervestimulator；Sciaticnerveandfemoralnerveblock；Lowerextremitysurgery传统的神经阻滞属于一种盲目操作，在小儿患者中难以广泛应用，容易造成阻滞不全或是麻醉失败的现象[1]，且小儿神经难以准确定位，容易造成神经损伤。邓福谋[2]的研究表明，神经刺激仪的发展和Stimuplex穿刺针的应用，大幅度提高了外周神经阻滞的成功率，缩短手术操作时间和减少术后并发症。为研究神经刺激仪在神经阻滞手术中的安全性和可行性，我院在神经刺激仪的引导下完成小儿坐骨+股神经阻滞下肢手术82例，取得较好疗效，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2016年10月～2017年2月在我院拟行单侧下肢手术的患儿82例，随机分为实验组和对照组，每组41例。对照组男性23例，女性18例，年龄4～6岁，平均（5.2±0.4）岁，体重13～23kg，平均（17.8±2.9）kg，手术种类：15例为各类股骨骨折，12例为胫腓骨骨折，8例为外伤清创术，6例为小儿先天外翻畸形，手术时间45min～3.5h，平均手术时间为（1.9±0.7）h；实验组男性25例，女性17例，年龄4～6岁，平均（4.9±0.5）岁，体重11～23kg，平均（17.4±2.7）kg，手术种类：17例为各类股骨骨折，11例为胫腓骨骨折，9例为外伤清创术，4例为小儿先天外翻畸形，手术时间50min～3.6h，平均手术时间为（2.2±0.8）h。所有患儿均无神经...