硝酸咪康卩坐散治疗婴幼儿尿布疹的疗效观察胡姑长陈影霞麦玉花庞祥华(广东省雷州市人民医院广东雷州524200)【摘要】目的探讨硝酸咪康哇散治疗婴幼儿尿布疹的效果。方法将100例尿布疹患儿随机分为两组，观察组及对照组各50例。在常规护理的基础上，观察组用硝酸咪康哇散撒布患处，对照组用氧化锌软膏涂患处。两组每日治疗4次,5天为一疗程。比较两组治疗效果。结果观察组疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论硝酸咪康哇散治疗婴幼儿尿布疹的疗程短、效果显著，使用方便【关键词】婴幼儿尿布疹硝酸咪康哇散氧化锌软膏护理【中图分类号】R720.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)18-0379-02尿布疹是儿科一种常见、多发的皮肤损害疾病，也称尿布皮炎或红臀,是儿科临床护理棘手的问题。尿布疹的表现：臀部、腹股沟、肛周部位出现大面积红斑、针尖大小的红色丘疹，部分患儿会扩散至腹部及大腿，严重的会有皮肤溃烂、渗黄液，如不及时治疗，进一步发展可导致皮肤感染。尿布疹发牛的有多种原因：最常见是因大小便浸湿尿裤后不及时更换尿布及清洗皮肤，潮湿闷热状况下尿液刺激皮肤引起；其次是对化学物质过敏，婴儿尿裤内含多种化学物质导致皮肤过敏；第三是过度摩擦引起红肿，尿布粗糙或用力擦拭损伤婴儿皮肤导致;第四是开始添加辅食后出现，由于患儿不适应新食物引起粪便成分改变而刺激皮肤引起，特别是腹泻患儿多见。因患部疼痒常导致患儿哭闹不安，影响食欲和睡眠，乃至影响到患儿的生长发育。因此，及时治愈婴幼儿尿布疹显得非常重要。我院使用硝酸咪康哇散对婴幼儿尿布疹开展临床试验，疗效显著。1资料与方法1.1一般资料患儿:L00例，均为2011年5月至2012年4月期间在我院住院治疗的尿布疹患儿。尿布疹根据皮肤损害程度分为三度：1度为潮红伴有皮疹，II度为皮疹溃破伴有脱皮，III度为局部大面积糜烂［I］。100例患儿随机分组,观察组50例,对照组50例。观察组男31例、女19例,平均年龄(1.6&plusmn;0.7)岁；其中1度23例，II度16例，III度门例；对照组男29例、女21例，平均年龄(1.8&plusmn;0.5)岁；其中I度22例，II度19例，III度9例。比较两组患儿年龄、性别、皮肤破损、糜烂程度的差异，无统计学意义(均P>0.05),具有可比较性。1.2方法1.2.1护理方法两组均予常规护理：1患儿每次大小便后及吋清洗臀部，勤换尿布和勤洗会阴，保持患部清洁、干燥、透气。2、做好健康宣教，教会家属护理患儿的一些知识及技能。3、治疗前评估患儿病情，先用温水清洗患处，再用生理盐水冲洗，对照组将氧化锌软膏涂患处；观察组将硝酸咪康卩坐散撒布于患处。两组均予患处治疗4次/天，1个疗程5天。1.2.2评价方法经1个疗程治疗后进行评价。评价标准：1、痊愈：患部症状完全消失；2、有效：红斑、红肿、丘疹减少，渗出减少、糜烂部位明显好转，色泽变浅；3、无效：患部症状无变化或加重⑵。1.2.3统计学方法实验所得数据使用统计软件SPSS19.0进行数据处理,采用秩和检验，检验水准&alpha;=0.05o2结果经1个疗程治疗后，两组患儿治疗效果比较结果见表K表丨两组患儿治疗效果比较(例)组别例数痊愈有效无效对照组5029912观察组5036140注：两组比较,Z=-2.576,P二0.034。3讨论3.1为提高尿布疹的治疗效果，应加强基础护理，严格执行消毒隔离制度，操作前后应洗净双手，预防交叉感染。目前临床治疗中关于婴幼儿尿布疹的外用药物的治疗方式存在很大的随意性和盲目性，缺乏实证基础，影响局部药物的疗效［3］。婴幼儿表皮组织较薄且毛细血管丰富，易受刺激，皮肤容易受到损害，故选择适当高效的药物进行治疗十分重要。氧化锌软膏能软化表皮，溶解角质，对皮肤有弱收敛、滋润和保护作用，可控制疾病，但治愈吋间相对较长，且易复发。由于婴幼儿包裹尿布，臀部长期处于潮湿不透气的闷热状态，有利于真菌繁殖，故尿布疹多并发真菌感染⑷。硝酸咪康卩坐散的抗菌作用，对皮肤真菌感染有良好的疗效。而且硝酸咪康畔散含有滑石粉，其良好的吸湿性有助于保持干爽，特别适用于治疗婴幼儿尿布疹，疗效显著。3.2注意事项硝酸咪康畔散只可外用，不可内服。必须在成人监护下使用，以免造成不良后果。外用时注意避开患儿口、鼻、眼部位，防止...