窒息新生儿生后早期振幅整合脑电图特点研究【摘要】目的研究探讨窒息新生儿生后早期振幅整合脑电图（aEEG）的临床表现及特点。方法50例窒息新生儿作为观察组，同期50例健康新生儿作为对照组，均在出生后的6h内对其进行早期aEEG监测，观察其背景活动、睡眠-觉醒周期（SWC）以及痫性活动特点，并对各指标与患儿窒息程度、脑损伤程度之间的相互关系进行分析。结果观察组新生儿aEEG监测结果中背景活动异常率为42.0%、无SWC率为12.0%、痫性活动发作率为20.0%显著高于对照组的0、0、0，且有重度窒息新生儿同时高于轻度窒息新生儿的情况，差异有统计学意义（P<0.05）。统计不同严重程度的缺血缺氧性脑病新生儿的aEEG表现，可见轻、中、重度患儿比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论通过早期aEEG可以对窒息新生儿的脑损伤情况进行及时诊断，为临床治疗干预提供依据，具有临床推广和应用价值。【关键词】振幅整合脑电图；窒息新生儿；临床应用DOI：10.14163/jki.11-5547/r.2017.13.003【Abstract】ObjectiveTostudyandexploretheclinicalmanifestationandfeaturesofearlyamplitude-integratedelectroencephalogram（aEEG）ofpostnatalasphyxianewborns.MethodsTherewere50asphyxianewbornsasobservationgroup，andconcurrent50healthynewbornsascontrolgroup.MonitorwasmadeonearlyaEEGofnewbornsinpostnatal6h，soastoobservetheirbackgroundactivity，sleep-wakingcycle（SWC）andepileptiformactivityfeaturesandanalyzethemutualrelationofallindexesandasphyxiadegree，cerebralinjurydegree.ResultsAccordingtoaEEGmonitoringresults，theobservationgrouphadabnormalratebackgroundactivityas42.0%，nonSWCrateas12.0%andattackrateofepileptiformactivityas20.0%，whichwereallsignificantlyhigherthan0，0and0inthecontrolgroup，andsituationofsevereasphyxianewbornswashigherthanmildasphyxianewborns.Theirdifferencehadstatisticalsignificance（P<0.05）.AddingupaEEGperformanceofnewbornswithhypoxic-ischemicencephalopathyindifferentseverityshowedthatmild，moderateandseverepatientshadstatisticallysignificantdifference（P<0.05）.ConclusionEarlyaEEGcantimelydiagnosecerebralinjurysituation，andprovidebasisforclinicaltreatmentintervention.Soithasclinicalpromotionandapplicationvalue.【Keywords】Amplitude-integratedelectroencephalogram；Asphyxianewborns；Clinicalapplication本文就本院收治的窒息新生??50例作为研究对象，探讨生后早期aEEG的诊断结果，并分析其新生儿缺血缺氧性脑病的诊疗意义。具体报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院2016年1～12月收治的50例窒息新生儿作为观察组，同期50例健康新生儿作为对照组所有新生儿均为足月分娩。观察组中，男29例，女21例，胎龄37～42周，平均胎龄（38.8±1.2）周，出生体重在2478～3819g，平均体重（3109±432）g。剖宫产25例、顺产25例。其中，39例轻度窒息，11例重度窒息。19例窒息新生儿的Apgar评分在6分及以上，经头颅CT或MRI诊断为新生儿缺血缺氧性脑病，并符合《新生儿缺氧缺血性脑病临床诊断依据及分度》[1，2]中制定的临床诊断标准，轻度、中度、重度患儿分别有13例、3例、3例。对照组中，男27例，女23例，胎龄37～42周，平均胎龄（38.3±1.6）周，出生体重2418～3909g，平均体重（3078±455）g。剖宫产27例、顺产23例。两组新生儿在性别、胎龄、出生体重、分娩方式等等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2方法应用Nicoletone脑功能监护记录仪分别对两组新生儿实施连续监测，采用8导电极放置法。首先在头皮确定两条基线：一条为鼻根至枕骨粗隆的前后连线为100%，另一条为双耳凹之间连线为100%。从鼻根向后10%左右处左右放置FP1、FP2，两电极保持对称；枕骨粗隆向前10%左右枕区放置O1、O2，两电极保持对称；双耳前凹连线距左耳10%处为T3（左颞），T4（右颞）距右耳前凹10%，T3、T4连线1/3、2/3处各放置一电极分别为C3、（左中央）、C4（右中央）。地线放置于F...